Коронавирус и я.

[LadyTA]

Что считать нормальной температурой?
Традиционно считается, что «правильная» температура тела здорового человека — 36,6°C. Действительно ли это так?

Температура тела контролируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе, который представляет собой небольшую область в головном мозге.

До недавнего времени считалось, что нейроны гипоталамуса — единственные, кто ответствен за терморегуляцию в организме человека. Однако теперь доказано, что концепция одного источника «температурных указаний» не может полностью объяснить все механизмы стабилизации температуры тела. Термочувствительные зоны обнаружены также в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле и даже в спинном мозге.

У здорового человека в течение суток происходят неоднократные колебания температуры, связанные с различными факторами:

температурой воздуха и временем дня;

двигательной активностью;

приемом пищи;

эмоциональными переживаниями;

состоянием гормонального фона (как у женщин, так и у мужчин).

Эти факторы в своем умеренном ежедневном воздействии могут повлиять на изменение температуры организма здорового человека в диапазоне от 36,6° до 37,5°C. В зависимости от показаний термометра различают следующие виды температуры тела:

меньше 35 °C — пониженная температура тела;

35−37,5°C — нормальная температура тела;

37,5−38°C — субфебрильная температура тела;

38−39°C — фебрильная температура тела;

39−41°C — пиретическая температура тела;

выше 41 °C — гиперпиретическая температура тела.

Чем уникален женский организм?
В течение суток температура тела человека может меняться несколько раз. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать замеры: утром, после пробуждения, она будет на уровне примерно 35,5°C, а в течение дня возможно повышение до 37,5°C. Это не говорит о наличии какой-либо инфекции или болезни.

Суточные колебания температуры тела особенно характерны для женщин в связи гормональными изменениями по ходу менструального цикла, во время беременности и в период перименопаузы.

У девушек и женщин репродуктивного возраста температура начинает повышаться до 37,5°C во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула), и может сохраняться на таком уровне до начала менструации — то есть 2−3 недели. Это связано с повышением уровня прогестерона, который обладает тепловым эффектом. Таким же образом объясняется наличие субфебрильной температуры у беременных в первом триместре: это физиологическая норма, которая не требует лечения при отсутствии каких-либо симптомов.

Субфебрильная температура возможна и в период перименопаузы в связи с гормональной перестройкой в женском организме.

Нарушение функции щитовидной железы, а именно гипотиреоз, также может быть причиной стабильного и долговременного повышения температуры тела.

Так когда же бить тревогу?
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/684349.html

[LadyTA]

НОВОСТЬ ДНЯ BBC News Русская служба
Ученые в США свернули клинические испытания антивирусного препарата для лечения COVID-19

13 мая 2020 в 14:57


В США остановлены клинические испытания ремдесивира — антивирусного препарата, который до последнего времени считался наиболее перспективным потенциальным лекарством от COVID-19.
Об этом объявил проводивший эксперимент американский Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).


Интересно, что испытания прекращены не по причине их провала, а, возможно, как раз наоборот. Эксперимент свернули, не дождавшись окончательных результатов, чтобы не допустить лишних жертв среди пациентов из контрольной группы, принимавших плацебо.

Тем не менее на практике это решение означает, что степень эффективности ремдесивира в борьбе с коронавирусом, унесшим уже почти 300 тысяч жизней, фактически придется проверять заново.

Неразрешимый парадокс
Предварительные итоги эксперимента были подведены две недели назад, после двух с лишним месяцев испытаний.

Они показались организаторам настолько обнадеживающими, что американские власти выпустили по такому поводу специальное заявление, полное осторожного оптимизма: назначение пациенту ремдесивира в больничных условиях ускоряет его выписку почти в полтора раза (11 и 15 дней соответственно).

«Данные показывают, что ремдесивир оказывает однозначный существенный позитивный эффект, ускоряя выздоровление», — заявил тогда глава института Энтони Фаучи.

Буквально через пару дней американские власти одобрили использование ремдесивира для лечения COVID-19 в экстренном порядке (то есть до прохождения обязательной сертификации).

Однако доказательная медицина признает только один способ проверки эффективности препарата — метод слепого двойного тестирования. Для этого участников эксперимента случайным образом разбивают на две группы: в одной пациенты получают новое лекарство, а в другой — его имитацию, плацебо.

Неудивительно, что в условиях пандемии строгие требования доказательной науки нередко вступают в неразрешимый конфликт с врачебной этикой.

Если испытуемый препарат может хоть сколько-нибудь помочь в борьбе с инфекцией, то тяжелые пациенты, принимающие вместо него пустышку-плацебо (и даже не подозревающие об этом), рискуют умереть только потому, что случайно попали в контрольную группу.

Но если дать экспериментальное лекарство всем тяжелым больным без исключения, то нарушаются условия проверки — а значит, определить эффективность препарата становится невозможно.

Именно таким парадоксальным образом объявление промежуточных результатов испытаний ремдесивира положило конец всему эксперименту. Как только стало понятно, что лекарство может быть эффективным, его тут же начали давать всем больным, ликвидировав контрольную группу — и исследование потеряло смысл.

«Жизнями скольких пациентов мы готовы рискнуть, чтобы получить недостающие данные?» — задается риторическим вопросом клинический директор NIAID Клиффорд Лейн.

«Можно, наверное, вести по этому поводу какие-то дискуссии (в такой ситуации каждый пытается выступить в роли адвоката дьявола), но у нас в институте не было разногласий по поводу того, как следует поступить», — уверяет он.

«Останавливаться было нельзя»
Впрочем, оптимизм Фаучи по поводу экспериментальной терапии изначально разделяли не все. Даже промежуточные данные об испытаниях лекарства выглядят довольно противоречиво.

Журнал Forbes, например, обращает внимание, что при испытании антивирусного препарата в первую очередь имело смысл смотреть на вирусную нагрузку пациентов. То есть изменяется ли в крови концентрация возбудителя заболевания. Однако авторы исследования, объявляя о промежуточных результатах, почему-то вообще не упомянули этот показатель.

А вот авторы аналогичного эксперимента, проведенного чуть раньше в Китае, выяснили, что на вирусную нагрузку больных COVID-19 ремдесивир никак не влияет. Неудивительно, что эта работа приходит к обратному выводу: для борьбы с новым коронавирусом препарат бесполезен.

Есть и другие причины, по которым многие эксперты разочарованы принятым NIAID решением досрочно свернуть эксперимент. Тем более что в нем приняло участие вчетверо больше пациентов, чем в китайском исследовании.

«Глобальный локдаун вводили не для того, чтобы инфицированные провели в больнице на несколько дней меньше. А для того, чтобы умерло меньше людей, — заявил глава Центра политики здравоохранения в Нью-Йорке Питер Бах. — И пока мы не поняли, влияет ли препарат на уровень смертности, останавливаться было нельзя».

[LadyTA]

Цена замалчивания угрозы и сокрытия информации со стороны Китая, происхождение COVID-19, преступление ВОЗ, цензура в пользу КПК, роль Билла Гейтса, ложь уханьских вирусологов, различные штаммы коронавируса, скандал между Китаем и США, ответственность китайского правительства перед всем миром и масштабы ущерба, тотальная некомпетентность российских властей, «заслуги» и «победы» путинского режима в распространении эпидемии.

Большой разговор о коронавирусе, его происхождении и последствиях с известным экономистом, членом Постоянного комитета Форума свободной России, старшим научным сотрудником института Катона (США) Андреем Илларионовым.

[LadyTA]

Андрей Илларионов: «Надеяться на государство в условиях эпидемического кризиса просто опасно»

[LadyTA]

Хроника пандемии: по приросту зараженных и жертв в лидеры рвется страна под управлением COVID-диссидента
39
14 мая 2020 в 07:51
TUT.BY

В мире зафиксировано более 4,34 млн случаев заражения коронавирусом, свидетельствуют данные Исследовательского центра системных наук и инженерии (CSSE) университета Джонса Хопкинса (США). Вылечились более 1,54 млн человек, умерли — более 297 тысяч человек.


Лидером по числу зараженных по-прежнему остаются США. Там зарегистрировано более 1,39 млн заболевших, более 84,1 тысячи человек умерли, поправились более 243 тысяч человек. По количеству новых выявленных случаев США также на первом месте — за последние сутки там выявили более 21,7 тысячи зараженных.

На втором месте по количеству зараженных в мире Россия. В стране выявлено более 242 тысяч зараженных, 2212 умерли, более 48 тысяч поправились.

Третье место в мире по количеству выявленных зараженных занимает Великобритания — более 230 тысяч, более 33 тысяч умерли, выздоровели чуть более тысячи (такое небольшое количество выздоровевших объясняется тем, что зараженные в стране лечатся дома и в госпиталь попадают только в случае серьезного ухудшения, чаще всего сразу в интенсивную терапию — а статистика учитывает только выписанных из больниц пациентов).

На четвертом месте в мире идет Испания (более 228 тысяч случаев заражения / более 27 тысяч жертв / более 140 тысяч излечившихся),

на пятом Италия (более 222 тысяч случаев заражения / более 31 тысячи жертв / более 112 тысяч выздоровевших).

Бразилия занимает шестое место в мире и первое место среди латиноамериканских стран по числу подтвержденных случаев инфицирования коронавирусом и связанных с ним смертей. К настоящему моменту в крупнейшем государстве региона насчитывается более 190 тысяч заразившихся и более 13 тысяч летальных исходов, поправились более 78 тысяч человек. За последние сутки в стране выявили 11,5 тысячи случаев заражения коронавирусом, умерли 754 человека — по этим показателям Бразилию обгоняют только США. Президент Бразилии Жаир Болсонару, которого называют «COVID-диссидентом», придерживается тех же взглядов, что и президент Беларуси Александр Лукашенко: он открыто выступает против карантинных мер и называет пандемию коронавируса не иначе как «неврозом». А Instagram накануне заблокировал его сообщение, в котором Болсонару заявил, что количество смертей от респираторных заболеваний с марта по май в одном из бразильских штатов уменьшилось по сравнению с тем же периодом прошлого года. «Специалисты по проверке фактов подтверждают, что это не соответствует действительности, ключевые утверждения в этом сообщении неточны», — говорится в предупреждении сервиса, сопровождающем заблокированный пост: смертность в штате во время пандемии выросла на 33%.

Франция, занимающая седьмое место в мире по количеству зараженных (более 178 тысяч случаев / более 27 тысяч жертв / более 58 тысяч выздоровевших), с 11 мая начала постепенно снимать карантинные меры. Но вариант возвращения к жесткой изоляции обсуждался на заседании совета министров Франции с участием президента Эммануэля Макрона. Власти Франции опасаются нового роста заболеваний в конце мая — начале июня после длинных выходных католического праздника Пятидесятницы и предстоящего сезона отпусков.

В Польше выявлено 17 204 случая заражения, 861 человек умер, 6410 поправились.

В Украине — 16 425 случаев заражения, 439 жертв и 3716 выздоровевших.

Наиболее благополучная ситуация среди стран — соседей Беларуси у Латвии — 951 зараженный, 19 смертей и 627 выздоровевших.

В Литве, где зафиксировано 1505 случаев заражения (54 жертвы и 908 выздоровевших), сегодня пройдет еще один этап смягчения карантина. В числе новых правил — отказ от обязательного ношения масок и разрешение собираться компаниям до пяти человек.

В Беларуси, по данным на 13 мая, 25 825 человек с положительным тестом на COVID-19. Прирост за сутки — 952 случая. Выздоровели и выписаны 7711 пациентов (плюс 737 за последние сутки). За весь период распространения инфекции на территории страны умерли 146 пациентов (плюс четыре за последние сутки).
Читать полностью: https://news.tut.by/world/684470.html

[LadyTA]

НОВОСТЬ ДНЯ
«Это не пневмония, это необычная инфекция». Витебский врач — об особенности и опасности COVID-19
150
15 мая 2020 в 12:08
TUT.BY

Заведующий отделением реанимации витебской БСМП Владимир Мартов на сайте издательства «Медицинская литература» рассказал о своем опыте лечения больных с коронавирусом в реанимации. TUT.BY выбрал наиболее важные моменты, которые могут быть полезны «не медикам».


COVID-19 — это ОРВИ, но это своеобразная инфекция. Относительно общего количества инфицированных коронавирусом часть пациентов, которые нуждаются в ИВЛ, — очень небольшая, но в абсолютных цифрах для систем здравоохранения разных стран (в том числе и нашей, конечно) очень большая — одномоментно заразившихся и болеющих людей очень много.

«Некоторые пациенты отчего-то „сваливаются в пике“ (ученые потом обязательно найдут этому причину!), которое требует применения экстраординарных мер, с которыми мы никогда ранее при ОРВИ не сталкивались», — рассказывает Владимир Мартов. Соотношение пациентов, которые выдержали и перебороли инфекцию «сами» с помощью реаниматологов, и тех, кто «не выдержал» и попал на ИВЛ, — 50 на 50.

Для части пациентов эта инфекция, в отличие от других ОРВИ, оказывается фатальной. И, по словам Мартова, это необязательно люди с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями. Также необязательно, что от коронавируса умирают только люди в возрасте. Половина умерших пациентов, по наблюдениям завреанимацией витебской БСМП, — это люди 47−60 лет без сопутствующих заболеваний.

Врачи пока не могут контролировать течение заболевания. Есть только терапия, направленная на механизмы развития заболевания: подача кислорода тем, кто в нем нуждается, а также прон-позиция (на животе). Главная задача лечащего врача-терапевта и врача-реаниматолога — своевременно выявить тех, кому все это нужно уже вот прямо сейчас. Потому что момент, когда пациент начинает получать кислород, для некоторых критичен.
Почему в этот момент важно быть в реанимации, а не общем отделении? Потому что именно анестезиолог-реаниматолог — это врач, который знает все о доставке кислорода и оценке его достаточности. Кстати, наличие кислорода еще и успокаивает пациента — бояться и паниковать ему никак нельзя, это усугубляет состояние.

Коронавирус — это не пневмония, настаивает доктор Мартов. И ни в коем случае нельзя эту инфекцию так воспринимать и лечить! Клиническая картина похожа именно на данное заболевание легких: есть сухой кашель, температура, на КТ и рентгене все выглядит так, как будто это пневмония. Но это вирусное поражение легких, морфологию которого врачи пока не понимают. «Эта пневмония вначале описывается как односторонняя, потом как двухсторонняя полисегментарная — но это неправильно, изначально поражены оба легких. Не бывает вирусного поражения одного носового хода — не бывает и вирусного поражения одного легкого», — объясняет анестезиолог-реаниматолог. Важно понимать, что пневмонию лечат антибиотиками, но в данном случае они не влияют на вирус. Доктор Мартов даже настаивает на том, что в этом случае нельзя включать протокол лечения двусторонней полисегментарной пневмонии. Антибиотики не помогают, динамика (пропала/появилась температура, потливость, слабость и т.д.) связана с течением вирусной инфекции, а не антибактериальной терапией. Более того, осложнения от массированной терапии антибиотиками — в частности, диарея, — могут серьезно навредить. Нет, медики витебской реанимации ни в коем случае не отказываются от аб-терапии, она входит в рутинное лечение пациентов с коронавирусом — они лишь призывают не делать упор только на нее.

Это и не острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — известное реаниматологам воспалительное поражение легких. Поэтому в этом случае несвоевременный перевод пациентов на ИВЛ не приведет к увеличению процента кислорода в крови и легких. «Здесь стратегия „открытых легких“ не работает», — констатирует Мартов. Поэтому выводы практикующих врачей — для перевода на ИВЛ должны быть более серьезные основания, чем просто цифры. «Наиболее поздний перевод на ИВЛ — лучше. Но не дожидаясь коллапса», — считает доктор Мартов. Но снова же — «ловить» этот критический момент, когда человек не может сам «раздышаться» даже при поступлении кислорода и лежа на животе, лучше в реанимации. Контроль за пациентом на грани ИВЛ требует выделения сил и средств — и это очень важно.

ИВЛ у пациентов с коронавирусной инфекцией — это «дорога по большому кругу»: ИВЛ при данном заболевании очень длительная — 2−5 недель — и трудоемкая, с массой осложнений. Выход на реабилитацию и выздоровление после нее длится несколько недель, а то и месяцев.

Важно знать каждому: если сейчас у вас на фоне ОРВИ (независимо от того, известно ли вам, что у вас коронавирус) начинаются проблемы с легкими — никакой дыхательной гимнастики, никаких физических упражнений, никаких ингаляций. Вам нужно вообще свести к минимуму свою физическую активность! Когда у человека наблюдается кислородная недостаточность, то картина течения болезни очень похожа на горную болезнь, где кислород — это ресурс, который надо экономить.

Напомним, в Беларуси на 14 мая зарегистрированы 26 772 человека с положительным тестом на COVID-19. Прирост за последние сутки — 947 случаев. Выздоровели и выписаны 8168 пациентов (плюс 457 за последние сутки), у которых ранее был подтвержден диагноз COVID-19. За весь период распространения инфекции на территории страны умер 151 пациент (плюс пять человек за последние сутки).

Только на Витебщине за время распространения инфекции были заражены более 1,5 тысячи медиков — в том числе и потому, что не были обеспечены необходимыми СИЗ.

Берегите себя. И оставайтесь дома — чтобы доктору Мартову, врачам его отделения и всем-всем белорусским медикам хватило сил.

[LadyTA]

С января у зятя был сухой кашель 2 месяца. Дочь подкашливает постоянно , курит. У меня по приезду сухой кашель из-за сухого воздуха в квартире (ещё и глаза чешутся).

Тесты на коронавирус--все здоровы.

Так что с кашлем?

[LadyTA]

Какие виды кашля бывают и о каких заболеваниях они говорят? Как следует лечить этот симптом и каких ошибок лучше не совершать?

На вопросы HEALTH.TUT.BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

1
Почему мы кашляем?
Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

2
Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?
По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине.
Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

3
Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?
Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

4
В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?
Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

5
Какой кашель бывает при коронавирусе?
Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

Какая температура бывает при коронавирусе и когда ее стоит сбивать? Объясняет врач
6
Какой кашель развивается при пневмонии?
Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

7
Как лечить кашель?
В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

8
Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?
В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/681226.html

[LadyTA]

Ученые подсчитали, сколько минут в воздухе провисит слюна при громкой речи и можно ли так заразиться
5
15 мая 2020 в 14:07
Naked-science.ru

Капли слюны могут вылетать из нашего рта не только при кашле или чихании, но и тогда, когда мы просто разговариваем. Ученые из США выяснили, что слюна, вылетающая изо рта при громкой речи, может оставаться в воздухе более 10 минут и способствовать передаче вирусов от человека к человеку. Статья об этом опубликована в издании Proceedings of the National Academy of Sciences, пишет Naked-Science.

Изображение: Proceedings of the National Academy of Sciences
Капли слюны, подсвеченные лазерным лучом в первые секунды после того, как человек начал говорить. Изображение: Proceedings of the National Academy of Sciences
Передача патогенов через слюну — процесс динамичный. За каждую секунду своей речи человек генерирует в среднем около нескольких тысяч капель слюны различного размера: от одного до 500 микрометров. При этом скорость оседания таких капель зависит от множества факторов: температуры и влажности воздуха, первоначального размера капли, движения воздуха и содержания летучих веществ в слюне.

На вероятность передачи коронавируса воздушно-капельным путем влияет в первую очередь размер частиц. Чем больше капля — тем выше риск, что в ней окажется хотя бы один вирус. Так, например, капля слюны диаметром 50 микрометров содержит вирусную частицу SARS-CoV-2 с вероятностью 37%; а для капель размером 10 микрометров эта вероятность меньше в 100 раз (0,37%).

Чтобы лучше понять, насколько слюна зараженного вирусом человека опасна для окружающих, авторы статьи провели эксперимент. Один из ученых в течение 25 секунд произносил в коробку высотой 60 сантиметров фразу «Stay healthy» («Будьте здоровы»). В коробке был установлен вентилятор, обеспечивающий равномерное перемешивание воздуха; также в нее попадал плоский лазерный луч высотой 150 и толщиной в один миллиметр.

Спустя 10 секунд после завершения речи вентилятор выключался. После этого ученые в течение 80 минут записывали распределение взвешенных частиц внутри коробки. По количеству капель слюны, которые попадали в плоскость луча, исследователи рассчитали общее количество капель в объеме камеры.

Расчеты показали, что в момент выключения вентилятора в коробке находились около 60 тысяч взвешенных частиц. Это означало, что изо рта экспериментатора вылетало 2500 капель слюны ежесекундно. Время оседания этих капель составило от восьми до 14 минут, в зависимости от размера.

Средний первоначальный диаметр частиц слюны колебался в диапазоне 11−20 микрометров. Если принять, что вирусная нагрузка одного миллилитра слюны зараженного человека составляет около семи миллионов вирионов, то такой человек каждую секунду выделяет порядка тысячи вирусосодержащих капель, которые находятся в воздухе не менее восьми минут.

Эта работа наглядно демонстрирует, какой опасности люди подвергают себя, общаясь с другими без соблюдения социальной дистанции, а также без использования средств защиты. Также статья американских ученых показывает, почему для защиты окружающих от патогена требуется носить маску в людных местах.
Читать полностью: https://health.tut.by/news/medical_news/684733.html

[LadyTA]

Отдельно команда из Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф в Германии выполнила вскрытие 27 пациентов, которые умерли от COVID-19

« Как сообщает www.usa.one. Они обнаружили вирус в различных органах.
«SARS-CoV-2 можно обнаружить во многих органах, включая легкие, горло, сердце, печень, мозг и почки», - написали они в статье, опубликованной в New England Journal of Medicine.

Ученые отметили, что вирус, очевидно, особенно сильно воздействует на почки, что объясняет частые случаи заболевания почек среди пациентов с коронавирусом. Способность вируса атаковать различные органы может усугубить ранее существовавшие условия. Люди с заболеваниями сердца, диабетом и заболеваниями почек особенно уязвимы перед новым коронавирусом.