Кетоновая диета

[LadyTA]

LCHF во время Великого поста

12424852_440081582867709_127696216_n

Наступило время Великого поста, и у того, кто решил придерживаться его правил, возникает актуальный вопрос: что можно есть? Как известно, в этот период следует отказаться от употребления продуктов животного происхождения, таких, как мясо, рыба и морепродукты, молочные изделия, яйца, сыр. В то же время необходимо помнить, что рацион должен оставаться сбалансированным даже во время Великого поста. Мы не можем просто исключить из него определенные продукты и тем самым лишить свой организм части необходимых веществ, не предложив ему ничего взамен. И уж точно не стоит превращать этот период в длительную «углеводную загрузку» — пост закончится, а лишние килограммы останутся. Вот почему, соблюдая пост, вы должны тщательно продумать свое меню. Что же такого, без чего мы не можем обойтись, содержится в мясе и молоке? Как правило, продукты животного происхождения обогащены белками и жирами, на смену которым должны временно прийти их растительные аналоги. Сегодня в интернете без труда можно найти массу актуальных статей, содержащих советы по питанию в пост. Но если вы придерживаетесь принципов LCHF, то большинство этих статей окажется для вас бесполезными: от каш, макарон и хлеба, составляющих основу постного рациона, придётся отказаться, от мёда и сухофруктов — тоже, это настоящие «углеводные бомбы», картошку свести к минимуму, большинство других корнеплодов — свёклу, морковь, пастернак и т.д. — сильно ограничить. Тем не менее, даже из весьма ограниченного списка постных низкоуглеводных продуктов можно приготовить множество разнообразных блюд.

Это могут быть каши (кедровая, льняная каша), овощи и фрукты, не забывайте и про шампиньоны. Также в меню человека, который придерживается поста, должны быть включены орехи, семечки, семена льна, маслины, ореховые пасты, и очень полезные семена чиа.

На завтрак с чаем можно съесть бутерброд из хлеба, приготовленного из нашей смеси с миндальной и кунжутной мукой, с размятым авокадо, или клубничным джемом с семенами чиа. Или сделать кокосовый пудинг из чиа.

SONY DSC

Обычно во время поста в больших количествах употребляют картофель, исключённый из LCHF. Его можно заменить цветной капустой, например, приготовив из нее пюре. По сравнению с белокочанной капустой в ней содержится намного больше белков (примерно в 1,5 — 2 раза), витамина С (аскорбиновой кислоты (примерно в 2-3 раза). Также этот овощ насыщен витаминами В6, В1, А, РР. В «кудрявых» соцветиях капусты есть много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. К примеру, в цветной капусте содержится в два раза больше железа, чем в зеленом горошке, в перце и в салате.

Добавьте в рацион кокосовое, ореховое и соевое молоко вместо молока животного происхождения.

Не забывайте про клюкву и свеклу (в небольших количествах как дополнительный ингредиент в зеленых салатах). Употребляйте больше зелени, такой, как руккола, ромейн, фризе, радиччо, латук.

Очень важную роль в постном меню играют растительные масла — ими вы будете заправлять салаты, сдабривать запечённые овощи, добавлять их в низкуглеводные макароны. Не забывайте о важности баланса жирных кислот, поэтому старайтесь использовать те виды масла, которые содержат минимум омега-6: оливковое, льняное, органическое рапсовое. В принципе, подойдёт и высокоолеиновое подсолнечное, но это довольно редкий продукт. Для заправки салата очень хорошо смешивать растительное масло с соком лимона.

Кокосовое масло может служить во время поста основным источником насыщенных жиров. Его можно использовать как для готовки — например, жарить на нём овощи, так и просто намазывать на низкоуглеводный хлеб. Или можно просто добавить его в кофе вместо сливок и хорошенько взбить миксером — получится отличный «энергетик» — «пуленепробиваемый кофе».

Во многих семьях супы являются обязательным блюдом повседневного рациона, и не стоит пренебрегать этим правилом во время поста, ведь вместо борща на мясном бульоне можно сварить постный суп: щи с капустой, протертый овощной суп-пюре из тыквы, или брокколи, морковно-имбирный суп-пюре, грибной суп из шампиньонов (в него можно добавить вермишель ширатаки, или спагетти Nutri-Nick, суп с сельдереем.

В качестве варианта основного блюда во время поста можно приготовить, например, котлеты из грибов и цветной капусты, в которых яйца в качестве закрепителя заменяет псиллиум. Также можно употреблять урбеч, который хорошо утоляет голод. Например урбеч из семян конопли. По своим свойствам и набору аминокислот конопляное семя является самым совершенным заменителем мяса, поэтому будет наиболее ценным продуктом для людей, полностью исключивших из своего рациона животную пищу.

спагетти с овощами

Разнообразить же рацион можно низкоуглеводными макаронами Nutri-Nick из нашего магазина: то, что на 40% они состоят из белка, придётся во время поста особенно кстати. Попробуйте приготовить Спагетти Nutri-Nick из чёрных бобов, добавив к ним размятый авокадо (который добавит значительное количество белка в ваш рацион) — это блюдо сможет выручить вас в те дни поста, когда не разрешается употреблять даже растительные масла. В дни менее строгого поста полейте спагетти оливковым маслом и добавьте свежемолотый перец, свежий, или слегка обжаренный чеснок и несколько листиков бизилика. В качестве основных блюд также вполне подойдут рататуй, оладьи из цуккини или кабачка, запечённые в духовке.

На десерт попробуйте запеченные яблоки с корицей, а вместо меда можно добавить сироп из клетчатки «Золотой». Что касается постной выпечки, её можно делать из наших готовых смесей: Смесь для выпечки с чиа и конопляным белком и Смесь для выпечки хлеба из миндальной и кунжутной муки — и та, и другая являются веганскими, а значит подходят и для Великого поста. Можете добавить в тесто немного Сукрина, или сиропа из клетчатки и у вас получатся сдобные булочки. Обратите внимание: цельнозерновая смесь содержит яичный порошок, поэтому для поста не подходит.

Итак, подводим итог, чем же мы могут питаться в пост последователи LCHF:

 домашними соленьями,

 маринованными овощами,

 свежими фруктами (в ограниченных количествах, самых сладких, таких, как банан и виноград, лучше совсем избегать),

 ягодами (желательно, кислыми),

 орехами,

 супами (грибной с ширатаки, любые другие постные супы)

 салатом из овощей, зеленым салатом.

 блюдами, приготовленными с добавлением сушеных грибов,

 маринованными грибами,

 овощными котлетами,

 зеленью,

 фруктовым желе,

 печеной тыквой с яблоками,

 соевыми продуктами,

 овощным рагу,

 семечками,

 семенами чиа,

 сыром Тофу,

 кокосовым маслом и растительными маслами с умеренным содержанием Омега-6,

 кокосовым молоком и сливками,

 низкоуглеводными макаронами LCHF

Как видите, если вы решили соблюдать правила Великого поста, но в то же время не хотите отступать от принципов LCHF, то это вовсе не означает, что вам придётся голодать, поскольку в вашем распоряжении довольно большой выбор продуктов, в том числе представленных в ассортименте нашего интернет-магазина. Но будьте готовы к тому, что во время поста вам вряд ли удастся следовать самому строгому варианту LCHF, а принть на это время более либеральный вариант с 50, или даже 100 граммами углеводов в сутки. Но особо переживать по этому поводу не стоит. Раз уж вы приняли решение соблюдать пост, то помните — связанные с ним ограничения должны стать для вас источником радости и хорошего самочувствия!

[LadyTA]

Идеальное масло для жарки

http://lchf.ru/1894

[LadyTA]

Главное свойство. которое здесь имеет значение — насколько легко масло окисляется или прогоркает при нагревании. Окисляясь, масло превращается во вредный для здоровья продукт. Поэтому, чем ниже температура окисления, тем меньше масло подходит для жарки. А температура окисления, в свою очередь, зависит от того, насколько масло насыщенное. Температуру активного окисления масла еще назвают точкой дымления — именно при этой температуре окисленные летучие вещества становятся видны невооруженным глазом. Соответственно, чем выше точка дымления, тем лучше масло подходит для жарки. Эту температуру стоит учитывать, когда вы готовите и подбирать такое масло, которое не начинает дымить при нужной вам температуре. Скажем, если вы жарите овощи, рыбу или омлет, для которых достаточно небольшого огня, то подходит даже масло с низкой температурой дымления, а для мяса и птицы лучше выбирать масло с максимальной точкой дымления.

Вот рейтинг самых популярных:

Номер 1: кокосовое масло

CoconutOil-660x443

На 92 процента оно состоит из насыщенных жирных кислот, что делает его очень устойчивым к нагреванию. Точка дымления — от 172 до 230 градусов. При комнатной температуре оно полумягкое, и месяцами оно остается свежим, в смысле, не прогоркает. Оно также содержит полезную лауриновую жирную кислоту. По некоторым данным, оно улучшает холестериновый профиль и помогает контролировать болезнетворные бактерии. По сравнению с другими маслами, кокосовое на более долгий срок дает чувство сытости. Главное, выбирать органическое масло холодного отжима (virgin).

Номер 2: сливочное/топленое

29halsa-fett_012766482482614864740

Все, что мы знаем о вреде сливочного масла — устаревшая информация. Мало того, что оно полезно в свежем виде, на нем, как выяснилось, лучше жарить, чем на ином растительном. Оно, среди прочего, содержит витамины А и Е, а также связанную линоленовую кислоту, которая способствует похудению, уменьшает воспалительные процессы, а в некоторых экспериментах на мышах и вовсе показала себя как отличное средства от ожирения (подробнее об этом тут и тут). Сливочное масло состоит из насыщенных жиров на 68 процентов, из мононенасыщенных — на 28 процентов, и точка его дымления составляет от 120 до 150 градусов. С ним есть только одна проблема: в обычном сливочном масле содержится небольшое количество сахаров и белков, которые на огне стремительно сгорают и чернеют при жарке на раскаленной сковороде. Чтобы избежать этого неприятного (и, безусловно, вредного) момента, можно либо жарить на медленном огне, либо использовать топленое, более чистое масло. Индийское название топленого масла — ги.

Его можно либо купить либо приготовить самостоятельно. Это не слишком сложно, вот тут отличное руководство с картинками, которое сводится к трем пунктам: хорошее сливочное масло — от коров, которые ели траву а не комбикорм, — разогреваете на медленном огне, чтобы оно растаяло и начало потихоньку (медленно!) закипать. Сначала из него выпаривается вода (пузырьки становятся мельче и превращаются в пену), затем твердые частицы — молочный сахар и белок — начинают темнеть и слипаться, масло приобретает темно-золотистый оттенок (обычно это происходит минут через 8-10). В этот момент его нужно снять с огня и процедить через марлю в банку. Белок и сахар остаются в марле, в банку попадает чистое топленое масло, которое нужно поставить в холодильник и по мере необходимости использовать для жарки. В общем, не слишком хлопотно, и стоит того: топленое масло идеально подходит и в смысле вкуса, и в смысле пользы. Почему важно, чтобы масло было от коровы, которая ест траву а не корма, мы писали все в том же большом тексте про масла (если вкратце, в масле от «травоядной» коровы больше полезных Омега-3, а в масле от «кормовой» коровы — больше вредных Омега-6 жирных кислот).

Третье место: Оливковое масло

olive-oil

Это, вообще говоря, тонкий момент. Многие повара уверены, что на оливковом масле жарить не следует, и все его полезные свойства превращаются во вредные при нагревании. Это не совсем так. Действительно, оливковое масло лишь на 14 процентов состоит их насыщенных жиров (мононенасыщенных кислот в нем 75 процентов, а полиненасыщенных — 11 процентов), однако точка дымления у него сравнительно высокая — от 200 до 240 градусов в зависимости от чистоты. Великий и могучий Джейми Оливер в своем блоге горячо рекомендует использовать оливковое масло и для фритюра, и для жарки. Среди прочего, есть у него такой рецепт: щедрой рукой наливаем масло в сковороду (слоем около сантиметра), раскаляем ее, разбиваем яйцо и жарим, аккуратно переворачивая ложкой. Выходит что-то вроде яйца-пашот. Жалеть масло не стоит: маэстро разрешает использовать одно и то же несколько раз.

Исследования показывают, что, несмотря на то, что большая часть жирных кислот в оливковом масле — ненасыщенные, оно весьма устойчиво к окислению при нагревании. Только, конечно же, это должно быть всегда масло первого холодного отжима и минимальной кислотности (не более 0.8, в идеале 0.3 или меньше).

Четвертое место: сало и другие животные жиры

lard41

Состав жирных кислот сильно зависит от того, что животное ест. Если животное всю жизнь ело зерновые корма, то в его жире много полиненасыщенных кислот (не очень подходит для жарки), если скотина паслась на зеленых лугах и вообще вела здоровый образ жизни, то в ее жире будет больше насыщенных и мононенасыщенных жиров. В общем, нет греха в том, чтобы готовить на сале, если это сало от проверенного мясника.

Для жарки лучше всего подходит смалец — масло, вытопленное из сала. В нем, как в масле ги, нет остатков белков и других лишних компонентов.

Пятое место: пальмовое

crude_palm_oil-1-588x441

Как ни странно, пятое место принадлежит дешевому пальмовому маслу, про которое можно найти много противоречивой информации. Пальмовое масло состоит по большей части из насыщенных жирных кислот, а значит, с достоинством выдерживает температурную обработку, точка дымления — 230 градусов (то есть, не уступает кокосовому). Лучше всего подходит так называемое красное пальмовое масло (нерафинированное, холодного отжима). В нем, ко всему прочему, содержится много витамина Е. Единственная проблема в том, что пальмовое масло выращивают в промышленных масштабах, поэтому откуда оно и какого качества, выяснить удается далеко не всегда.

Шестое место: рапсовое масло

odelia

Если это органическое масло первого холодного отжима, то соотношение жирных кислот в нем вполне неплохое (Омега-6 к омега-3 2:1), а точка дымления 190-230 градусов. Но найти такое масло в российских магазинах непросто. А рафинированное рапсовое масло горячего отжима проходит очень мощную химическую обработку перед тем как попасть на прилавок и в этом нет ничего слишком полезного, т.к. часть химикатов оставляет свои следы в готовом продукте. С другой стороны, это все равно намного лучше, чем простое подсолнечное, кукурузное и другие растительные масла, которые широко рекламируются и составляют 90 процентов ассортимента среднего супермаркета. В них слишком много жирных кислот Омега-6 и практически нет Омега-3, поэтому их лучше вообще не использовать — ни для жарки, ни для чего вообще.

[LadyTA]

Главное блюдо Аюрведы

Кичари, кичади или кичри

— пряное вегетарианское блюдо, представляющее собой смесь тушёного риса с машем (мунг далом) и обжаренными в масле специями, иногда с добавлением овощей. Оно является одним из главных блюд в аюрведической кулинарии. Блюдо очень богато белком.

По мнению приверженцев аюрведы, кичари отличается идеальной усвояемостью и балансом питательных веществ. Считается, что эта пища легко переваривается, дает силу и жизнестойкость, питает все ткани тела, помогает в очищении и омоложении клеток. Кичари используется йогами во время очистительных программ.

По данным сайта «Аюрведического института» в Санта-Фе, для каждой доши (жизненной силы в терминологии аюрведы) рекомендуются различные овощи, приправы и чаи.

Рецепт кичари
Нам понадобятся: 1 стак. риса, 0,5 стак. маша, 4-5 стак. воды, 2 ст. л. масла гхи (можно заменить сливочным маслом), 0,5 ч. л. семян зиры, 0,5 ч. л. молотого кориандра, 0,5 ч. л. куркумы, 3 стручка кардамона, 0,5 ч. л. белой горчицы, 0,5 ч. л. белого перца.

1.Рис и маш замочить на ночь в холодной воде.
2.Воду слить.
3.Сварить рис и маш.
4.Растопить гхи на медленном огне.
5.Положить в него специи.
6.Помешивая, обжаривать специи, пока они не начнут источать аромат.
7.Добавить сваренные рис и маш к специям.
8.Перемешать и обжаривать 1 минуту.
9.Подавать к столу горячим с соевым соусом.

Рецепт кичари в соответствии с дошами
Для вата типа лучшими будут рецепт кичари со следующими специями: 1 ч. л. семян чёрной горчицы, 2 щепотки асафетиды, 1 ч. л. семян зиры, 0,5 ч. л. куркумы. К обжаренным специям вата типу рекомендуется добавить 1 томат и 0,5 луковицы. Питта доша будет уравновешена, если в кичари добавить 1,5 ст. л. мелко нарезанного свежего имбиря, 2 ст. л. кокосовой стружки, 1 горсть измельчённой зелени кинзы и 0,5 ч. л. куркумы, так как они охлаждают огонь пищеварения. Капха доше рецепт кичари рекомендует к рису и машу добавить 4 лавровых листа, 4 кусочка коры корицы, 4 гвоздики, так как они острые и согревающие.

Соотношение риса и маша можно менять: чем состояние здоровья тяжелее, тем меньше кладут маша.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Аюрведический рецепт: кхир из моркови

Аюрведа направляет лечение курсом уравновешивания, а работает с жидкостями. Чтобы добиться гармонии, аюрведический рецепт выступает в первых рядах атакующих – именно диета стала приоритетным направлением. А уже за ней потянулись разного рода терапии и даже хирургия. Такое глубокое всестороннее лечение опирается на вещества природного происхождения, включая минералы и металлы.

Воспроизводим древний рецепт
Нам понадобятся: 1 щепотка шафрана, 2,5 ст. л. масла гхи, 2 стак. моркови, 8 стак. молока, 1 ст. л. изюма (можно заменить миндалём), 0,5 ч. л. кардамона, сахар.

1.Аюрведический рецепт рекомендует замочить шафран в 1 ст. л. молока на 10 минут.
2.Нагреть на средне огне кастрюлю.
3.Выложить в кастрюлю гхи.
4.Рецепт кхира говорит натереть морковь именно на мелкой тёрке.
5.Положить морковь в кастрюлю.
6.Помешивая, обжаривать морковь в течение 5 минут до появления коричневатого цвета.
7.Влить молоко.
8.Добавить изюм, кардамон, замоченный шафран и сахар.
9.Помешивая, довести до кипения.
10.Варить в течение 5 минут на слабом огне, поддерживая кипение.
Можно подавать тёплым или остывшим. Аюрведический рецепт говорит и о том, что кхир может иметь различную консистенцию, при этом густота блюда зависит от продолжительности его варки. Блюда из корнеплодов – лунных по своей природе – следует употреблять в вечернее время суток, когда солнечная активность быстро падает.

Кхир из моркови оптимален для всех типов дош.

[LadyTA]

http://coocook.me/28678
Рецепт правильного домашнего майонеза: густой и не расслаивается!
Вкуснющий, ароматный, белый-белый!


Ингредиенты:

250 мл подсолнечного масла;
одно яйцо;
одна чайная ложка сахара;
треть чайной ложки соли;
одна столовая ложка лимонного сока.

Приготовление:

Наливаем подсолнечное масло в банку. Добавляем в банку соль и сахар. Вливаем лимонный сок и разбиваем над баночкой яйцо. Важно, чтобы желток остался цел.Погружаем блендер в баночку, стараясь, чтобы желток попал внутрь венчика, и плотно прижимаем венчик ко дну баночки. Чтобы майонез получился густым, взбивать нужно именно желток!Если начинать взбивать масло, подавая желток постепенно, майонез не загустеет. Начинаем взбивать, приподнимая венчик, чтобы дать доступ маслу, время от времени приподнимая венчик. Взбиваем одну-две минуты.

Приятного аппетита!

[LadyTA]

http://montreal15.livejournal.com/ta...ймер%20паркинс
СOFFEE BREAK
Jun. 19th, 2017 at 12:21 PM
Просто необходим после мозгового штурма текста предыдущего поста о стрессе, депрессии и онкологии. От напряжения, связанного с выходом из этой, кажущейся тупиковой ситуации, неровен час, вполне здоровый человек впадет в депрессию.
А нам это надо. Да уж, точно, нет. Поэтому в этом тексте предлагаю слегка расслабится. Часто, хорошо расслабится удается за чашкой ароматного кофе. Вот о нем, о кофе, и поговорим.
13 1
( Collapse )

Замечательно. Только какое это отношение имеет к онкологии. На первый взгляд, никакого, разве что, можно вспомнить, что обычный, не органический кофе, с одной стороны понижает наш рН, что ни есть хорошо и содержит много пестицидов, что еще хуже, а с другой, есть работы, показывающие обратную зависимость, между любителями кофе и частотой развития многих видов рака, в том числе рака толстого кишечника, прямой кишки, рака матки и, что особенно важно, рака печени, в, частности, т.н. hepatocellular или НСС, наиболее зловредный печеночное-клеточный или гепатоцеллюлярный рак, который по смертности в Америке уверено выходит на второе место.
Мне кажется, что особо нетерпеливые граждане на этом месте уже хотели бы мне заметить, склифасовский, кончай нудить, это что, кофе браке или опять лекция на тему. Как же здесь расслабишься, где, обещанные, положительные эмоции.
Извиняюсь, с этого момента только хорошие новости. Новость, на самом деле не такая уж и новость, поскольку встретил уже множество на эту тему публикаций, о “супер” кофе, которое можно рекомендовать всем и “язвенникам и трезвенникам” без особых ограничений.(за исключением беременных женщин и тем у кого на кофе стойкая аллергия)
Более того, этот напиток не несет никаких отрицательных моментов обычного кофе и не только усиливает его, упомянутые выше положительные стороны (а это только часть из них), но и добавляет еще целый букет новых, очень полезных свойств.
А как с вкусовыми качествами, может в результате всех этих полезностей получилась такая бурда, что и пить не захочешь.
Хотя не могу отнести себя к большому ценителю и знатоку кофе, но готов присоединится к интеллектуальной элите силиконовой долины, которая, по слухам, теперь только его и пьет. В нем нет ни капли ни молока ни грамма сахара, (попутно замечу, что кофе с молоком, сливками и сахаром, практически полностью лишается всех своих полезных качеств) но он по вкусу чем-то напоминает капучино.
Вот мне бы детективы писать. Смотрите какая завязка. Тысячелетиями известный напиток, который по популярности может сравнится, разве что, только с чаем (по разным данным, каждый день на земле выпивается три с половиной миллиарда чашек кофе) и вот, какие-то таинственные действия, превращают его, кофе, в совершенно новый супер продукт.
Но, увы, во-первых, ни я автор этого сюжета и, во-вторых, я же не Акунин, поэтому сразу перехожу к развязке, раскрываю всю подноготную, несостоявшегося романа.
Итак, компоненты. Три основных компонента. Основа, разумеется кофе, два других -
MCT OIL и сливочное масло. Но, главное, конечно, детали. Их их рассмотрим.
Прежде всего кофе. Абы какое не годится. Нужны органические, не сильно прожаренные бобы. На этот счет есть много рекомендаций. Один из лучших, не только на мой субъективный взгляд, но и, подверженный многократным тестированием, Premier Quality Coffee Beans From Costa Rica, а вот сайт, где его можно приобрести
https://www.amazon.com/Premier-Coffe...rch+lab+coffee
Почему так дорого, 26 долларов за пакет. А кто нибудь был на кофейных плантациях. Мне вот довелось провести там три недели в горах Коста Рика, на склонах которых как раз и располагались бесчисленные кофейные кусты. Потрясающее красиво.
Но вот что интересно. Кусты посажены не как Бог на душу положит, а располагаются стройными рядами, отстоящими друг от друга на два три метра и при такой буйней растительности, между рядами кустов никакой травы. Не растет. Но не везде. Иногда попадаются очень даже заросшие травой участки.
Почему такая разница. Вначале думал, что траву убирают, предохраняясь от змей, коих там не счесть и все эти твари одна ядовитей другой. И это тоже, но главная причина, для упрощения процесса. Пестицидов не жалеют, а там где трава растет, там их нет.
Но такая без пестицидная технология отнимает гораздо больше времени и сил, но и кофе там другой, даже по вкусу, не говоря уже о том, что этот кофе не снижает рН, содержит заметно меньше кофеина и не загружает Вас пестицидами, которые, уж точно, ни для кого не подарок.
Про MCT OIL уже не раз здесь писал, последний раз и довольно подробно в тексте о шоколаде Do you like chocolate - montreal15 .
Совершенно замечательный продукт, попадая к нам в организм, никогда не переходит в жир, а прямиком трансформируется печенью в энергетические молекулы- т.н. кетон боди, альтернативный глюкозе источник энергии, доступный только для здоровых клеток. К тому же, в сравнении с глюкозой, его “сжигание” кислородом в митохондрях сопряжено с ощутимо меньшим выделением “выхлопных газов”-свободных радикалов.
Где его можно приобрести https://www.amazon.com/Premium-deriv...QSCTZ46CXD3DTQ
Последний ингредиент этого кофейного коктейля, органическое, полученное из молока, пасущейся на вольных лугах коровы, сливочное масло.
А это еще зачем. Мне кажется, что изобретатели сего напитка, перебирая возможные варианты компонентов, остановились на сливочном масле, в первую очередь исходя из вкусовых предпочтений. Действительно, добавка масла придает напитку совершенно неповторимый вкус. Капучино, не капучино, но что-то очень симпатичное и неожиданное
Но дело вкусом далеко не ограничивается. Сливочное масло, вот ведь ужас какой. Ведь сколько было разговоров, что его нужно избегать, ведь там одни насыщенные жирные кислоты, даже трансфеты есть. Не ходите дети в Африку гулять, заменяйте масло маргарином.
Позволю себе здесь слегка задержаться, что бы на этом примере показать, как можно манипулировать массами и все с одной единственной целью, заработать деньги, огромные деньги, совершенно не считаясь с тем, как это может и уже сказалось на здоровье и, даже, жизни, тех, кто этому поверил.
Да и как не поверишь, когда шло такое массированное, многолетние промывание мозгов. Сам поддался, с чувством, выполненного перед своим организмом долга и, радуясь своей “современности” покупал вместо сливочного масла маргарин. Правда, вскоре после диагноза все это закончилось. Остались одни сожаления о своей благо глупости.
Те, кто все это затеял, не сомневаюсь, были прекрасно осведомлены о разрушительном для здоровья действии гидрогенизированных жиров, которые вкупе с транс жирами “трасфетами” и сахаром были основной причиной экспоненциального (начиная с конца сороковых годов прошлого века) роста онкологических и других дегенеративных заболеваний.
Но, что им до того, когда деньги потекли рекой от прибыли, генерируемой в “фаст фуде”, маргаринах, “содовых напитках” и прочей гадости, где эта троица играет ключевую роль. Дальше углубляться в в эту тему не буду, помятуя о “кофе брайке”. Закончу только с маслом.
Органическое сливочное масло к этой троице никакого отношения не имеет. Это полезнейший, если им не злоупотреблять, продукт. Помимо насыщенных, совершенно нам необходимых жирных кислот, которые никак не могут ухудшить уровень Вашего холестерина, (и,не они, а простые, не связанные углеводы, являются причиной ожирения,(Холестерин и рак есть ли связь - montreal15)),
сливочное масло в достаточно заметных количествах содержит и не насыщенные Омега 3/6 кислоты, причем в идеальном для нас соотношении 1/1.
Особенно полезной и не просто полезной, является кислота, которую, казалось бы всеми силами нужно было бы избегать, поскольку кислота CLA (conjugated linoleic acid).(сопряженная линолевая кислота) это и есть “транс фет”
Но, одно дело “транс феты”, производство которых с таким успехом освоила пищевая индустрия путем частичной гидрогенезации растительных масел или те транс феты, которые образуются когда мы, к примеру, жарим мясо с жирком, а совсем другое, когда этот процесс происходит в результате ферментации, как в случае о сливочным маслом, и, когда образуются комплексные молекулы не только с trans но и с cis связями.
Здесь можно только вспомнить про Божий дар и яичницу. CLA (conjugated linoleic acid) это, действительно, Божий дар, не только потому, что блокирует развитие ракового процесса на всех его стадиях(инициация, стимулирование и метастазирование), но и эффективно снижает “плохой”холестерин, предотвращает потерю костной массы, развитие атеросклероза и многое другое.
Однако, мы заговорились. Вот сам “волшебный рецепт. Ничего сложного. Готовим кофе, любым удобным для вас способом, из расчета на 300 мл воды две чайные ложки тонко помолотых зерен. Помещаем в блендер одну столовую ложку МСТ масла и около 5 г сливочного масла. Туда же наливаем кофе. Включаем блендер и через пол минуты все готово. Приятного аппетита.
Пока Вы пьете этот чудесный напиток, попробую коротко суммировать то, что Вы будете получать, выпивая, скажем, три чашки в день такого кофе. Прежде всего массу калорий, которые при этом не переходят в жир, источник чистой энергии для здоровых клеток и которыми раковые клетки воспользоваться не смогут.
Необходимые нам насыщенные жирные кислоты, не насыщенные Омег-3/6 в идеальном соотношении и замечательную, во всех отношениях, CLA (conjugated linoleic acid)
Это все от сопутствующих компонентов. А, что дает само кофе, помимо упомянутого в начале текста, антиракового действия. Судя по результатам длительного исследования с участием более двух миллионов взрослых товарищей, наибольшим благо приобретателем от регулярного потребления кофе является печень. Не только значимо падает вероятность получить рак печени, но также, цирроза и разных форм гепатита. Не говоря уже о таких “мелочах”, как диабет второго типа или Альцгеймер с Паркинсоном.
Хотелось бы, не без основания, надеяться, что в составе нового напитка “супер кофе” все эти качества кофе будут только усиливаться, отчасти заменяя химио на кофе терапию.
Еще раз, приятного аппетита.

montreal15

[LadyTA]

DO YOU LIKE CHOCOLATE
Feb. 14th, 2017 at 1:51 PM
me
Этот вопрос буквально пригвоздил разряенную мисис Дулитле, секунду назад собиравшуюся с треском захлопнуть дверь перед носом доктора Хигинса, который оказался никаким не джентельменом, а самым натуральным грубияном. Подавив в себе гнев, молодая особа немного подумала и стала кушать.
Но это было во времена Викторианской старой доброй Англии, когда шоколад был мало доступен не только для уличной торговки фиалок. Гораздо более обеспеченные граждане, редко могли себе позволить это удовольствие.
Пришли другие времена. Сейчас мало найдется более доступного продукта, чем шоколад. И от этого он не стал менее привлекательным.
8

Как Вы, наверное, догадываетесь, я пишу этот текст вовсе не для того, что бы обсуждать вкусовые качества шоколада и всевозможных изделий из него, тем более, что я мало что в этом понимаю.
А тогда, для чего, неужели обнаружились его новые антираковые свойства и теперь, наконец, его вместе с шоколадными конфетами можно есть без всякого ограничения, запивая, хочется добавить, красным вином, которое содержит, и это чистая правда, исключительно полезный антираковый полифенол резвератрол.
Эту благостную картину портит только одно, наличие в вине спирта, а в шоколаде, даже с высоким содержанием какао, сахара. Поэтому “оторваться” по полной не получится и те, кто рекомендуют черный шоколад( молочный шоколад или употребление его с молоком, резко снижает активность, находящихся там, полифенолов) никогда не забывают об этом напомнить. Это в полной мере относится и к какао, которое, обычно, подают с сахаром и молоком.
Ну вот, почему так, то что очень хочется, как правило, или не полезно или аморально. Неужели, по другому не бывает. Относительно морали, увольте, а с шоколадом, его новой версией, о которой здесь пойдет речь, это как раз тот случай, когда измученные сахарным воздержанием онкологические пациенты и те, кто не хотел бы ими стать, могут “оторваться” по полной.
Единственный недостаток этого нового шоколада, невозможность купить его в магазине, нужно делать самому. Зато достоинств не счесть.
Коротко. Это вкусно, чрезвычайно полезно, от него не толстеешь и можно не опасаться диабета, холестерина и всяких других гадостей, не говоря уже, о его ярко выраженных антираковых качествах.
Теперь несколько поподробнее о входящих в него компонентах и способе приготовления.
Рецепт, с которым со мной поделилась мой интернет-друг и товарищ Лена, включает несколько обычных и необычных для шоколада компонентов.
Прежде всего, это, конечно, какао, порошок какао, лучше органический, в котором нет како масла, которое, обычно, присутствует в любом шоколаде.
Потеря не велика, ничего в нем особо полезного нет, смесь насыщенных(стеариновой, пальмитиновой) и мононенасыщенных(олеиновой) кислот. А вот, то, что его заменяет, это, действительно супер продукт. Называется MCT(medium-chain triglyceride) oil, основной компонент кокосового масла, о исключительно полезных качествах которого, здесь уже не раз говорилось(http://montreal15.livejournal.com/5415.html). В чем же их уникальность.
В том, что они составлены из, редко встречающихся в природе в концентрированном виде, medium-chain цепочек углеводородов средней длины. Такая конфигурация жирных кислот это бальзам для нашего организма, особенно для печени, которая сразу же преобразует их в энергетические молекулы, т.н. катон-боди, альтернативный глюкозе источник чистой энергии, который могут использовать только здоровые клетки, но не раковые. В этом их антираковая сущность. Другими словами, кокосовым маслом и MCT мы можем питать только здоровые клетки, оставляя раковые с носом, на голодном пайке.
Но, кокосового масла, при всех его многочисленных достоинствах, много его не съешь, а
MCT в купе с какао, которое само по себе из-за наличия в нем многочисленных полифенолов, главный из которых кахетины, аналогичный, содержащемуся в зеленом чае EGCG, обладает антираковой активностью прямого действия(блокирует рост новых сосудов), это идеальная композиция для одновременного получения энергии и антираковой терапии.
Остается только подумать об удовольствии, ведь речь, все таки идет о шоколаде, а эта двух компонентная система никакого удовольствия никому доставить не может.
Как же сделать эту систему не только полезной, но и вкусной, не прибегая к сахару и его заменителям.
Вся надежда на то, что заграница нам поможет и, действительно, далеко за границами не только России, но и Канады, в глубинах Юго-Восточной Азии растет необычное дерево, местное название lo han guo или Monk Fruit. необычность его состоит в том, что его одноименные плоды содержат вещества в 100-150 раз слаще сахара, но при этом не содержат никаких калорий, ни сахара, ни глюкозы, ни фруктозы и, даже такой консервативный орган, как FDA, наряду с подобными органами во многих ведущих странах, одобрил его употребление без всяких ограничений, включая диабетиков, детей, беременных и кормящих матерей.
Ну вот, практически все готово, остается только добавить лецитин, составная часть любого шоколада, выполняющего роль эмульгатора и связующего и домашний шоколад, который в зависимости от соотношения компонентов, может быть и горячем напитком и в виде твердой плитки, но, независимо от агрегатного состояния, это вкусный и крайне полезный, не только для онкологических больных, продукт.
В этом тексте, по понятным причинам, я коснулся только антираковых свойств, как этого нового шоколада, так и отдельных его составляющих. Но, это только видимая часть айсберга, полезных для нашего здоровья качеств у него бесчисленное множество.
Согласно дошедших до нас из глубин истории сведений, например, император ацтеков Montezuma выпивал до 50 чашек шоколада в день и это понятно, при таком то (600 наложниц) гареме.
Tags:
шоколад MCT(medium-chain triglyceride)oil

[LadyTA]

http://epifaq.narod.ru/bibliot/b002/keto3.html

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА – МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ

ГОЛОДАНИЕ

При использовании кетогенной диеты (КД) создаются условия, близкие к тем, что описаны Conklin (4) при голодании. В 1982 Cahill подробно осветил метаболические процессы при голодании (37). Он подчеркивает, что у всех животных липиды являются оптимальной формой сохранения энергии по причине наивысшего отношения энергии к массе. Во время голодания организм проходит несколько стадий метаболических и гормональных изменений, чтобы высвободить энергетические запасы жировой ткани и тем самым сохранить на должном уровне содержание белков. Cahill описывает следующие этапы голодания:

1. Гастроинтестинальная абсорбция имеющихся питательных веществ 1-8 час
2. Гликогенолиз (в печени и мышечной ткани) 1-2 дня
3. Глюконеогенез (печень) Первая неделя
4. Кетоз Начиная с 3-4 дня
5. Снижение глюконеогенеза и увеличение использования кетонов мозгом

Начиная со 2-й недели

На стадии гликогенолиза при продолжающемся снижении уровней глюкозы и инсулина мышцы и другие ткани уменьшают потребление глюкозы, таким образом после 8-10 часов голодания более половины энергетических потребностей мышечной ткани восполняется за счет окисления свободных жирных кислот. Через 2-3 дня после начала голодания использование углеводов мышцами прекращается. В печени в процессе глюконеогенеза используется оксалоацетат и таким образом все меньше последний используется в цикле трикарбоновых кислот. Свободные жирные кислоты дегидрогенизируются в печени и из них образуются фрагменты ацетил-КоА, которые образуют кетоновые тела (КТ) - ацетоацетат и бета-гидроксимасляную кислоту. В мозге также снижается утилизация глюкозы и возрастает потребление кетокислот.

К 3 дню голодания продукция кетокислот достигает максимума, но уровень их содержания в крови продолжает увеличиваться до конца 2-й недели (см. таб.1). Уровень бикарбонатов в сыворотке крови снижается и возникает умеренный компенсированный метаболический ацидоз.

Во время последних этапов голодания, когда уровень кетокислот выходит на плато, мозг использует в качестве энергетического источника кетокислоты. Таким образом, за счет преимущественного использования жиров в качестве источника энергии сохраняются жизненно-важные запасы белка.

Во время голодания происходит значительное снижение массы тела за счет диуреза,зависимого от уровня углеводов. Даже небольшое количество углеводов может вести к задержке натрия и отекам.Кетоновые тела воздействуют на гипоталамус, снижая чувства голода и жажды, поэтому пациентов необзодимо заставлять приниматьжидкость. Также при кетоацидозе происходит постепенная экскреция кальция и фосфора, что ведет к деминерализации костей.В почках задерживается мочевая кислота, уровень уратов в крови повышается, однако клинических проявлений гиперурикемии обычно ненаблюдается.

МЕТАБОЛИЗМ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

За последние два десятилетия физиологическая роль кетоновых тел изучена достаточно подробно. При определенных физиологических состояниях кетоновые тела служат в качестве метаболического "топлива", а также как субстраты процессов липогенеза и миелиногенеза (42-46). Роль этих соединений недооценивали до 1967 г, когда Owen et al. продемонстрировали, что в условиях продолжительного голодания за их счет может покрываться более 65% энергетических потребностей мозга (47). В норме содержание кетоновых тел в крови невелико, оно может повышаться при голодании, физической работе, при содержании в пище большого количества жиров, а также в конце беременности, в период грудного вскармливания у большинства млекопитающих (в том числе человека) (45). Значительно повышается уровень кетонов в период родов, особенно длительных, когда роженица в течении долгого времени не получает пищу. При этом создается альтернативный источник энергии для плода.

Свободные жирные кислоты могут окисляться в качестве энергетического субстрата в большинстве тканей организма; однако эти соединения не проникают через гематоэнцефалический барьер и должны быть сначала превращены в печени в кетоновые тела. По сравнению с глюкозой кетоновые тела представляют собой весьма ценный субстрат: 100 грамм глюкозы дают в результате 10,7 кг АТФ, 100 г бета-гидроксимасляной кислоты обеспечивают образование 12,7 кг АТФ, а 100 г ацетоацетата - 11,4 кг АТФ (49). Дети обладают большей по сравнению с взрослыми способностьюк выработке и использованию кетоновых тел в качестве энергетического субстрата (50-54) приголодании и в условияхприменения кетогенной диеты.

ОБРАЗОВАНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

ДЛИННОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Основными предшественниками кетоновых тел являются длинноцепочечные жирные кислоты (ДЦЖК). Они высвобождаются из триглицеридов жировой ткани в ответ на снижение глюкозы в крови и транспортируются в плазме в связи с альбуминами. В печени ДЦЖК могут быть реэстерифицированы в триацилглицерол и фосфолипиды, или поступить в митохондрии с помощью карнитинацетилтрансферазы для окисления. Получающийся в результате ацетил-КоА может превращаться в кетоновые тела (ацетоацетат и бета-гидроксибутират) с помощью гидроксиметилглутарил-КоА или вступить в цикл трикарбоновых кислот.

СРЕДНЕЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Среднецепочечные жирные кислоты (СЦЖК), содержащие 12 и менее атомов углерода являются еще одним важным источником образования кетоновых тел. СЦЖК содержатся в относительно высоких концентрациях в женском молоке. Они всасываются в желудке, попадают в систему воротной вены и проникают прямо через внутреннюю мембрану митохондрий, таким образом, минуя карнитин-ацилтрансферазную систему. В митохондриальном матриксе происходит превращение в производные ацетил-КоА, дальнейшее окисление идет так же, как ДЦЖК (45).

[LadyTA]

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ КЕТОГЕННОЙ ДИЕТЫ

Сегодня понятия механизмах действия КД ненамного яснее, чем во времена Wilder (12). За пршедшие 70 лет предложено несколько теорий, объясняющих противосудорожный эффект КД. Однако полное понимание этих механизмов невозможно без четкого представления о причинах возникновения эпилептической активности. Четыре наиболее разработанных теории рассматривают (1) ацидоз, (2) измененияводно-электролитного баланса, (3) изменеия липидного обмена и (4) образование и метаболизм кетоновых тел.

АЦИДОЗ

Состояние кетоза при КД обусловлено, как рассматривалось выше, увеличением поступления с пищей жира и уменьшением - углеводов и белков. В крови повышается концентрация Н-ионов и снижается уровень бикарбонатов, таким образом наблюдается метаболический ацидоз. Lennox впервые предположил, что противосудорожный эффект обеспечивается за счет ацидоза. К этому выводу он пришел, наблюдая возникновение приступов при достижении алкалоза с помощью гипервентиляции (65). Такие же наблюдения в дальнейшем описывали многие авторы (9). Однако, когда пациентам, получавшим КД, вводили бикарбонат натрия, приступы учащались без признаков алкалоза; назначение неорганических кислот для достижения ацидоза не обеспечивало выраженного контролянад приступами (9). Рассматривая метаболизм при использовании КД Withrow (66) продемонстрировал, что в начале применения КД укрыс наблюдалось небольшое снижение рН, которое через несколько дней диеты компенсировалось гипервентиляцией иснижением Pco2, после чего рНкрови оставался стабильным. Huttenlocher, исследуя рН венозной крови у детей, получавших КД более года, обнаружил у всехнормальный уровень рН и снижение как НСО, так и PCO2. Davidian и др. предположили, что в условиях хронического кетоза имеет место компенсаторный механизм, за счет которого из клеток выводятся Н-ионы, что поддерживает стабильный уровень внутриклеточного рН (рНi). Противосудорожный эффект кетоза зависит в данном случае не столько от снижения рНi мозга, сколько от механизмов поддержания этого рН и состояния вне- и внутриклеточных ионных градиентов (68). DeVivo, Al-Mudallal и др. измеряли рН мозга крыс, питавшихся кетогенной пищей, и не обнаружили значительных отличий от рН мозга животных, получавших обычную пищу (60, 69). Таким образом, наблюдения показывают, чтопротивосудорожный эффект КД не обусловлен снижением рН в мозге; более приемлемо предположение, чтоэто достигается за счет изменения вне- и внутриклеточных концентраций ионов, что ведет кизменению возбудимости клеточных мембран.

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ДЕГИДРАТАЦИЯ

В нескольких исследованиях указывается на то, что при голодании и ограничении углеводов в пище наблюдается тканевая дегидратация, что связывали с противосудорожным эффектом (11, 70). Bridge отмечал ,что при КД выводится избыток воды и натрия, Millichap и Tones исследовали электролитные изменения у детей и лабороаторных мышей, получавших КД, реультаты сравнивались с состоянием электролитного баланса у больных эпилепсией, получавших лечение ацетазоламидом. Они заключают, что механизм действия КД не зависит от ацидоза и больше соотносится с отрицательным балансом натрия и калия(71). Appleton и DeVivo не обнаружили значительных отличий в водно-электролитном составе мозга животных, получавших КД от мозгавскармливаемых обычной пищей (72, 60). Хотя КД с ограничением углеводов стимулирует диурез ив процессе диеты ограничивается прием жидкости, влияние этих факторов на противосудорожный эффект не доказано.

ЛИПИДЫ

Dekaban исследовал уровень липидов плазмы у детей, получавших КД, и обнаружил значительное повышение концентрации холестерина, фосфолипидов, триглицеридов и жирных кислот (73). Достижение максимального уровня липидемии занимало 2-3 недели, что совпадало с достижением оптимального антиконвульсантного эффекта. Дальнейшие исследования не подтвердили этих данных (67, 72, 74).

КЕТОЗ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ

Несмотря на 50 лет клинических испытаний и множество описаний противосудорожного эффекта хронического кетоза, до 1970-х довольно мало известно о состоянии церебрального метаболизма. Uhliann и Neims разработали модель для изучения свойств КД с испльзованием лабораторных мышей (75). 16-дневных детенышей мышей кормили кетогенной пищей в течение 10 дней с постоянным мониторингом уровня кетонов в крови. После этого у животных вызывали судороги путем электро- и химиостимуляции. Исследуемые животные обнаружили лучшие показатели противосудорожной защиты как при электрической, так и при химической стимуляции по сравнению с контрольной группой. Противосудорожный эффект продолжался 3,5 часа. Мыши более старшего возраста (40 дней) после 10-дневого курса КД обнаружили меньшую противосудорожную защиту по сравнению с младшими (75). В этом исследовании показана зависимость противосудорожного эффекта КД от возраста, на что обращали внимание многие исследователи.

При назначении глюкозы детям, получавшим до этого КД наблюдалось быстрое снижение судорожного порога и возобновление приступов , что доказывает наличие связи между кетозом и антиконвульсатной активностью КД (67, 71, 76).

Для изучения биохимических изменений, связанных с метаболизмом кетоновых тел DeVivo et al. использовали крыс, получавших жировую диету в течение 3 недель (60). По их данным содержание в мозге глюкозо-6-фосфата и гликогена были увеличены, фруктозо-1,6-дифосфата - снижено, соответственно снижен уровень гликогенолиза и увеличен синтез гликогена, утилизация глюкозы мозгом уменьшена. Соотношение АТФ/АДФ и резервные энергетические запасы мозга у исследуемых животных были значительно повышены. Авторы заключают, что противосудорожный эффект КД обусловлен значительным увеличением энергетических резервов мозга, что отражается в высоком соотношении АТФ/АДФ и проявляется стабилизацией нейрональной активности (60).

Таким образом, кетонемия с исключением глюкозы из основных энергетических процессов и повышениесудорожного порога обеспечивают в результате противосудорожный эффект кетогенной диеты, однако точное взаимоотношениеразличных факторов остается невыясненным.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КЕТОГЕННОЙ ДИЕТЫ

Все лекарственные препараты, применяемые в лечении эпилепсии, имеют свои побочные эффекты, которые варьируют в зависимости от вида антиконвульсанта и от индивидуальных особенностей пациента. Возможно развитие аллергических реакций, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона, дозо-зависимых проявлений в виде атаксии, сонливости, а также идиосинкразических поражений печени и костного мозга.

Кетогенная диета не обусловливает аллергических реакций. За время наблюдений обнаружены следующие побочные эффеты:

Повышение уровня сывороточных липидов
Запоры
Дефицит водорастворимых витаминов
Образование почечных камней
5. Задержка роста
Ацидоз (в основном во время интеркуррентных заболеваний)
ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ

Некоторое время назад считалось несомненным, что диета с большим содержанием жиров вызывает атеросклероз. Это действительно возможно у людей с наследственной предрасположенностью. Свидетельств атерогенности кетогенной диеты нет. При ее использовании уровень холестерина в крови значительно повышается. Изменения концентраций других липопротеинов пока не изучено. Также отсутствуют долгосрочные наблюдения за пациентами после отмены кетогенной диеты. Нужно заметить, что использование КД не носит пожизненный характер, и спустя примерно 2 года после ее отмены с переходом на обычную сбалансированную пищу все накопленые атерогенные вещества должны исчезнуть.

ЗАПОРЫ

Запоры - наиболее частое осложнение кетогенной диеты. Выраженное уменьшение объема принимаемой пищи и более полное ее усвоение могут обусловливать уменьшение образования фекальных масс, что ошибочно определяют как запор. Однако в некоторых случаях бывает полезно назначение слабительных (не содержащих сахара) или добавление в диету небольшого количества жиров, содержащих среднецепочечные триглицериды.

НЕДОСТАТОК ВОДОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ

Всегда необходима коррекция содержания в рационе водорастворимых витаминов, особенно Ви С, а также кальция. Гиповитаминозы с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются редко, описан один случай пеллагры.В настоящее время все клиники проводят коррекцию витаминов и микроэлементов за счет различных добавок.

ОБРАЗОВАНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ

Нефролитиаз обнаруживается в 5 - 8% случаев (79), причем все описанные больные были мальчики. Несмотря на возникающую гиперурикемию и ожидаемое появление уратных отложений, большинство камней оказалось оксалатными, размер их небольшой ("песок"). В одном случае описано нахождение большого конкремента, в этом случае потребовалась литотрипсия. Этиология возникновения камней в настоящее время изучается. Однако, в некоторых случаях предполагается наличие наследственной отягощенности, ацидоз и ограничение приема жидкости являлись провоцирующими фактороми.Также с жировой диетой связывается увеличение кишечного всасывания и почечной экскреции оксалатов. Лечение детей в этих случаях состоит в ограничении приемакальция, увеличении приема жидкости и в некоторых случаях добавлении цитратов для подщелачивания мочи.

ЗАДЕРЖКА РОСТА

Диетологи часто высказывают не совсем оправданные опасения относительно роста ребенка в связи с нарушениемпривычной пропорции между белками и жирами в рационе. Некоторые опасения вызывает предполагаемая возможность прибавки массы тела.Однако прибавка массы возможна при превышении необходимого калоража, чего в условиях современной клиники недопускается при правильном расчете диеты. При обнаруживающихся признаках значительного отклонения от возрастной нормы диетапересчитывается. В некоторых случаях с началом диеты наблюдалась даже нормализация параметров физического развития, что связанос рациональным расчетом питания.

АЦИДОЗ

При использовании КД наблюдается компенсированный метаболический ацидоз и стабильный кетоз, которые хорошо переносятся пациентом. Однако при заболеваниях (респираторных, кишечных инфекциях и т.д.) дети, особенно младшего возраста и ослабленные, могут обнаруживать признаки дагидратации или тяжелого ацидоза и кетоза. Признаками ухудшения являются: снижение диуреза, заторможенность и даже дыхание типа Куссмауля. На ранних стадиях для купирования этого состояния достаточно приема жидкости (не содержащей углеводов). Могут применяться различные способы оральной регидратации. При прогрессирующем ацидозе с появлением рвоты необходимо парентеральное введение жидкости (не глюкозы!). Глюкозу можно вводить только при угрожающих состояниях, когда ее уровень в крови критически снижен. В этом случае диету возобновляют после выздоровления.

Таким образом, серьезных побочных эффектов достаточно немного, особенно отмечается отсутствие влияния на когнитивные функции, что характерно для антиконвульсантов.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЕТОГЕННОЙ ДИЕТЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Существует несколько описаний использования КД у взрослых (80). Однако эффективность и приемлемость КД у этого контингента изучена плохо. предполагается, что мозг взрослого хуже приспосабливается к изменению метаболизма и ограничениям, накладываемым диетой на привычный образ жизни. Видимо, показанием к использованию КД у взрослых можно считать крайние случаи неэффективности применения нескольких препаратов или наличия серьезных побочных эффектов от их использования.

Дети раннего возраста, особенно снеонатальными судорогами, перинатальным поражением нервной системы или инфантильными спазмами являются основными кандидатами для проведения КД. Ограниченная эффективность лекарственных препаратов,тяжелые побочные эффекты многих из них, а также легкость применения КД в этой группе пациентов делаюткетогенную диету приемлемой альтернативой медикаментам. В любом случае нужно дальнейшее изучение эффективности применения кетогенной диеты при разныхвидах приступов и в разных возрастных группах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние годы отмечается значительный рост интереса к кетогенной диете. Для многих детей использование КД при тяжелых приступах позволило отказаться от применения нескольких препаратов. По эффективности КД не уступает и даже может превышать таковую у многих антиконвульсантов, при этом побочных эффектов при ее использовании значительно меньше, чем при традиционной лекарственной терапии. Нужно учитывать и то, что применение КД дешевле лечения многими новыми лекарственными препаратами.

Хотя известна хорошая эффективность КД, нет точных сведений о механизмах ее действия (впрочем, как и для многих антиконвульсантов). Эффект от ее применения связывают со значительными сдвигами в мозговом метаболизме с заменой основного энергетического субстрата - глюкозы кетоновыми телами. Неизвестно, каким образом эти изменения влияют на прекращение приступов.

Неясно, как соотносится изменение метаболических субстратов при применении КД с общими процессами, направленными на осуществление нормальных функций мозга, т.е. можно ли дифференцированно подходить к биохимическим процессам при эпилепсии отдельно отбиохимии нормального функционирования ЦНС.

Кетогенная диета эффективна при широком спектре различных типов приступов с разными причинами ихвозникновения. Возможно, при эпилепсии, независимо от типа приступа страдают одни и те же метаболическиепроцессы, следовательно, принципиально возможны сходные пути метаболической терапии для разных форм эпилепсии.

Понимание того, каксмена метаболического субстрата ообеспечивает противосудорожный эффект, могло бы привести к созданию новых лекарственных препаратов,стимулирующих метаболические процессы без использования трудных протоколов лечения КД. Такой подход может статьновым направлением в эпилептологии и открыть новые пути в лечении такого тяжелого заболевания,как эпилепсия.

Публикуется по материалам Swink T, Vining E, Freian J.: The Ketogenic Diet: 1997. Advances in Pediatrics 44:297-329

Обработка ©Василий Ноговицын, 1999
НЕВРОНЕТ

[LadyTA]

Ешьте морские водоросли, одно органическое яйцо в день и много чеснока, чтобы ваш организм получал вещества, подобные цистеину: их используют астронавты для восстановления ДНК