Коронавирус и я.

[LadyTA]

В США медработники массово отказываются вакцинироваться от COVID-19


ЧИТАТЬ О КОРОНАВИРУСЕ
04.01.2021, 13:12 EST Автор: Ирина Шиллер
Медицинские работники США первыми получают вакцину от COVID-19, но многие по всей стране отказываются делать прививку, пишет New York Post.




Ранее на этой неделе губернатор Огайо Майк ДеВайн сообщил, что около 60% работников домов престарелых в его штате решили не вакцинироваться.

Более половины сотрудников службы EMS Нью-Йорка проявили скептицизм, сообщал The Post в прошлом месяце.

Согласно отчетам, сейчас в Калифорнии и Техасе наблюдается высокий уровень отказов медицинских работников.


По оценкам Los Angeles Times со ссылкой на представителей общественного здравоохранения, около 50% медработников в округе Риверсайд в Калифорнии отказались от этого препарата.



Более половины работников Калифорнийской больницы Сент-Элизабет, имевших право на вакцинацию, не сделали этого, пишет газета.

Врач из Хьюстонского мемориального медицинского центра в Техасе сообщил NPR, что половина медсестер в учреждении отказались получить вакцину, сославшись на политические причины.

Эта же причина нашла отражение в недавнем опросе Kaiser Family Foundation, который показал, что 29% медицинских работников «не решаются на вакцинацию», сообщает Times.

Респонденты, выступающие против вакцинации, сказали, среди прочего, что их беспокоит то, как политика повлияла на разработку вакцины.

Медсестра в калифорнийской больнице, которая решила не делать прививку из-за своей беременности, заявила, что ее коллеги тоже отказались от вакцинации, потому что, по их мнению, смогут пережить пандемию и без вакцины.

«Мне кажется, люди думают: «Я могу дожить до конца пандемии, не получая вакцину», – сказала Эйприл Лу, 31-летняя медсестра из Медицинского центра Святого Креста в Провиденсе.



Эпидемиолог из Гарварда Марк Липситч заявил, что высокий процент отказа от вакцины не только среди медицинских работников, но и среди населения в целом может стать проблемой.


«Наша способность как общества вернуться на более высокий уровень функционирования зависит от защиты как можно большего числа людей», – сказал Липсич.

[LadyTA]

[LadyTA]

[LadyTA]

Каждый 8-й перенесший COVID-19 умирает в течение полугода после выздоровления

ЧИТАТЬ О КОРОНАВИРУСЕ
19.01.2021, 14:15 EST Автор: Ирина Шиллер
Согласно отчету о результатах британского исследования, почти треть выздоровевших пациентов с COVID-19 вернулась в больницу в течение пяти месяцев. А каждый восьмой умер от осложнений, вызванных болезнью, в течение того же периода, пишет New York Post.




Исследователи из Лестерского университета Великобритании и Управления национальной статистики обнаружили, что из 47 780 человек, выписанных из больницы, 29,4% были повторно госпитализированы в течение 140 дней. 12,3% (каждый восьмой) из общего числа исследуемых умерли, но не от COVID-19, а от вызванных им проблем со здоровьем в течение нескольких месяцев после победы над вирусом.

Респираторное заболевание было диагностировано в 14 140 случаях после выписки выздоровевших от COVID-19, при этом 6 085 из них ранее не имели проблем с респираторными органами.

Средний возраст участников исследования составлял 65 лет.


Согласно отчету, у многих людей, страдающих от длительного воздействия коронавируса, развиваются проблемы с сердцем, диабет и хронические заболевания печени и почек.

По теме: В США десятки человек умерли после вакцинации от COVID-19

Исследование также выявило более высокий риск развития проблем в разных органах после выписки из больницы перенесших COVID-19 людей моложе 70 лет.

«Кажется, что люди уходят домой, но получают долгосрочные последствия болезни, возвращаются в больницу и умирают. Мы видим, что почти 30 процентов были повторно приняты в больницы, а это много», – сказал автор исследования Камлеш Кхунти.

«Мы хотим сказать, что нам действительно нужно подготовиться к длительному COVID. Грандиозная задача – следить за этими пациентами, необходимо организовать своего рода мониторинг», – добавил Кхунти, профессор диабета и сосудистой медицины в Университете Лестера.

Исследование, которое Кхунти описал как крупнейшее среди людей, выписанных из больницы после госпитализации с COVID-19, показало, что у выживших после коронавируса почти в 3,5 раза больше шансов быть повторно госпитализированными и умереть в течение 140 дней, чем у амбулаторных пациентов с другими заболеваниями.

Кхунти сказал, что исследователи были удивлены тем, что многие люди были повторно госпитализированы с новым диагнозом, в частности, у них часто развивается диабет.

«Мы не знаем, происходит ли это потому, что COVID уничтожил бета-клетки, которые производят инсулин, и вы заболели диабетом 1 типа, или он вызывает резистентность к инсулину, и у вас развивается тип 2, но мы видим эти удивительные новые диагнозы диабета», – сказал он.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

«Мы видели исследования, в которых выжившие прошли сканирование, и у них были выявлены проблемы с сердцем и печенью, – добавил Кхунти. – Этим людям срочно требуется наблюдение, им также необходимо принимать такие препараты, как аспирин и статины».


Доктор Шарлотта Саммерс, преподаватель интенсивной терапии в Кембриджском университете, не принимавшая участия в этом исследовании, сказала: «Было так много разговоров о том, что все люди умирают от COVID… Но смерть – не единственный результат, который имеет значение. Мысль о том, что есть повышенный риск последствий у людей, особенно молодежи, означает, что нам предстоит много работы».

Новое исследование было опубликовано как предварительное и до сих пор не рецензировано.

[LadyTA]

Более заразный и смертельный: в Калифорнии выявили местный штамм коронавируса

26.01.2021, 08:51 EST Автор: Ирина Шиллер
PauseUnmute
Fullscreen
VDO.AI
Ученые из Калифорнии считают, что в штате есть местный штамм коронавируса, который может быть причиной резкого увеличения случаев заболевания и смертей, пишет New York Post.


Две отдельные исследовательские группы обнаружили “калифорнийский штамм” при поиске нового варианта мутации вируса, который, как полагают, пришел из Великобритании.

Предполагаемый калифорнийский штамм находится в том же «генеалогическом древе», что и британский, и может быть причиной распространения COVID-19 в штате за последние несколько месяцев, говорится в документе.

В одной из лабораторий, обнаруживших этот штамм, в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, заявили, что он составил 24% из примерно 4500 вирусных образцов, собранных по всей Калифорнии в последние недели 2020 года.


Другой анализ показал, что 25% из 332 образцов, взятых в Северной Калифорнии, принадлежали к новому штамму.

«У нас под носом был доморощенный вариант», – сказал доктор Чарльз Чиу, специалист по лабораторной медицине Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Чиу сказал, что штамм нашли только при поиске британского варианта.

По теме: COVID-19 в Калифорнии: очереди в похоронные бюро, карантин для приезжих и лимит на кислород

Доктор Эрик Вейл, патолог из Cedars Sinai, заявил, что этот штамм может быть причиной удвоения числа погибших в штате менее чем за три месяца.

«Вероятно, это помогло увеличить количество случаев в период праздников, – сказал Вейл. – Но человеческое поведение является преобладающим фактором распространения вируса, и тот факт, что это произошло, когда погода стала холоднее и в разгар праздников, когда люди собираются вместе, не является случайностью».

В понедельник, 25 января, официальные лица Калифорнии раскрыли более подробную информацию о новом штамме, пишет New York Post. Штамм получил название B1429 и, по словам губернатора Гэвина Ньюсома в настоящее время зарегистрирован в 456 случаях в штате.

Но губернатор предупредил, что реальное количество случаев, вероятно, намного выше. Ньюсом сказал, что штат все еще работает над выяснением того, приводит ли штамм B1429 к более серьезным инфекциям, а также является ли более заразным.

«Мы обеспокоены тем, что он [B1429] прикрепляется к человеческой клетке немного больше, чем естественный вирус, с которым мы имели дело. Это может сделать его более заразным, но мы еще не уверены, мы изучаем его», – сказал Марк Гали, глава департамента здравоохранения и социальных служб Калифорнии.


По данным Медицинского центра Джонса Хопкинса, в последнее время количество случаев заболевания резко возросло, а 35% из 37 121 случаев смерти от коронавируса в Калифорнии произошли за последний месяц.

Гали сказал, что в этом может быть виновата комбинация путешествий во время отпуска и особенностей нового штамма.

«Послушайте, я занимался спортом всю свою жизнь. У нас есть соперник, которого мы никогда раньше не видели. У нас нет игрового фильма о COVID-19, мы не знаем, что он будет делать, поэтому нам нужно постоянно смотреть игру дня, чтобы понять, что будет завтра», – сказал Гали.

Несмотря на предупреждения, Ньюсом 25 января отменил приказ штата о пребывании дома, введенный в прошлом месяце.

Официальные лица говорят, что неясно, требуется ли новая вакцина для борьбы со штаммом B1429, но призывают калифорнийцев продолжать делать прививки предлагаемыми в штате препаратами.

[LadyTA]

Матричная РНК в вакцинах от COVID-19: что собой представляет эта новая для медицины технология и опасна ли она
ЧИТАТЬ О КОРОНАВИРУСЕ
29.01.2021, 12:53 EST Автор: Ольга Деркач
PlayUnmute
Fullscreen
VDO.AI
Во всем мире стремительно начинается вакцинация от COVID-19. Несколько стран и компаний создали свои вакцины от вируса, причем разными способами. ForumDaily попытался выяснить, что же такого сокрыто в вакцинах и почему некоторые из них стали революционными в медицине.


Типы вакцин
Существует три направления, в которых ученые обычно пытаются создать вакцину:
инактивированные вакцины с вирусными белками, живые рекомбинантные (векторные) вакцины и генные вакцины (мРНК-вакцины).

В первом случае речь идет о вакцинах, содержащих белки «убитых» вирусов, которые для этого нагревают или обрабатывают ионизирующим излучением или дезинфектантами. Организм распознает «мертвые» вирусы и реагирует на них, создавая антитела, но не вызывая заболевания. С помощью этой технологии были созданы, например, вакцины против полиомиелита, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка или гриппа.


Живые векторные вакцины создаются на основе безобидных, ослабленных вирусов (векторов), в состав которых встроен ген – небольшой участок генома SARS-CoV-2. Векторы служат своего рода транспортировщиками патогенных организмов для доставки в клетки. Оказавшись там, генетически модифицированные вирусы размножаются внутри клеток и вызывают иммунный ответ на белки SARS-CoV-2. Таким способом были созданы вакцины против кори, ветряной оспы, свинки и краснухи. Это самый распространенный вид вакцин, и по этому типу работает российская вакцина «Спутник».

Если патогенные организмы имеют способность к быстрым генетическим изменениям или создают угрозу новых инфекционных заболеваний, как это было в случае с лихорадкой Зика или атипичной пневмонией SARS, классические антивирусные вакцины не особо эффективны. Поэтому большие надежды возлагаются на так называемые мРНК-вакцины.

Принцип действия этих вакцин состоит в том, что они содержат вирусную молекулу – матричную РНК (мРНК), заключенную в липидную наночастицу. Оказавшись в организме, мРНК попадает в клетку и начинает синтезировать патогенно-специфические антигены, провоцирующие иммунную реакцию.

Технология хороша тем, что мРНК – довольно простая молекула, поэтому ее можно производить сравнительно быстро и в очень больших количествах. Однако этот способ вызывает и наибольшие опасения. Проблема заключается в том, что старых, проверенных временем вакцин подобного типа попросту не существует, поэтому неизвестно, как она будет вести себя в человеческом организме.

Революция в медицине
Именно создание вакцины третьего типа стало прорывом в медицине.

Ее сделала компания Moderna, работающая на рынке биотехнологий всего 10 лет и не зарегистрировавшая ни одного препарата.

С одной стороны, это не то чтобы удивительно: разработки этой фирмы основаны исключительно на использовании матричной РНК, а для вакцинации людей не был одобрен еще ни один препарат, созданный по такой технологии.


С другой – тем больше впечатляет то, что эффективность инновационной вакцины mRNA-1273 близка к 100% как для легких, так и для тяжелых случаев.

Вакцину на основе матричной РНК сделала и компания Pfizer – американский фармацевтический гигант с полуторавековой историей, заработавший миллионы долларов еще в годы Второй мировой на производстве пенициллина.

Мнение эксперта
Микробиолог Константин Северинов поговорил с журналистами издания «Новая газета» и рассказал интересные факты о вакцинах от COVID-19.

«Вакцины от Pfizer и Moderna действительно революционные. Основаны они на новом подходе, который наконец довели до ума после почти 20 лет исследований. В принципе, он позволяет варить кандидатные вакцины в очень короткий срок против почти любого возбудителя и любого нового патогена. При условии, что известен его геном, известна его генетическая последовательность», – считает Константин.

Он также рассказал о принципе работы такого метода.

«Центральная догма молекулярной биологии утверждает, что гены в ДНК кодируют белки через промежуточную молекулу, которая называется РНК. С ДНК снимается копия матричной РНК, а с нее, как по матрице, специальные клеточные машины-рибосомы делают закодированный в ней белок. То есть фактически это инструкция для клетки, какой сделать белок. С одной молекулы РНК может быть сделано много копий белка, – поясняет эксперт. – Но РНК работает только внутри клетки. При этом она очень нестабильна сама по себе, легко разваливается на части. Поэтому для доставки в клетки организма ее помещают в специальную стабилизирующую капсулу с помощью сложных и интересных манипуляций. Получив матричную РНК, клетки организма начнут производить S-белок. То есть в организме возникнут человеческие клетки, которые некоторое время, пока РНК не развалится, будут производить S-белок, при этом самого коронавируса в теле человека не будет».

Получается, что вместо традиционных вакцин, где в организм вводится кусочек вируса, который нужен иммунной системе для производства антител, теперь в организм вводят «инструкцию по изготовлению таких кусочков».

«Происходить это будет недолго, потому что жизнь РНК в клетке короткая. Но какое-то время некоторые наши клетки будут производить S-белок коронавируса. Иммунная система эти клетки станет узнавать: мол, что это за безобразие, нормальная вроде клетка, а производит какую-то ерунду. Начнут возникать антитела. Клетки сами по себе будут уничтожены, чтобы не производили чего не надо, но иммунная система запомнит S-белок. И если он в будущем попадет в организм уже как часть вируса, иммунный ответ разовьется быстро», – детализирует Северинов.

«При этом никакой инфекции в организме нет, а есть просто информация о том, из чего он состоит. В любом случае иммунная система сработает так, как задумано природой», – уточняет микробиолог.

Он также объяснил, почему на основе стратегии с мРНК можно быстро разработать вакцину против любого антигена.

«Молекулярная биология сейчас очень развита, многие технологические решения известны и поставлены на поток. Нужно только знать генетическую последовательность возбудителя. В случае с коронавирусом она была определена ровно год назад, через несколько недель после того, как появились первые случаи заболевания, – поведал Константин. – Дальше — дело техники: используется биоинформатический анализ, методы компьютерной биологии для выявления генов, кодирующих те или иные белки. А сделать матричную РНК, кодирующую тот или иной белок, несложно. Методы введения такой молекулы РНК в клетки человека теперь тоже разработаны. Поэтому кандидатные вакцины на основе мРНК можно будет печь как пирожки».

Вместе с тем эксперт отмечает: это не значит, что испытания больше не будут нужны, преимущество в том, что на изобретения самой вакцины понадобится намного меньше времени.

«Испытания, конечно, нужны. Но кандидатные вакцины можно делать очень быстро. Не нужно адаптировать вирус, чтобы он стал менее злобным. Не нужно наращивать огромное количество вирусов, как в случае с убитыми и ослабленными. Не нужны огромные ферментеры. Все делается в стандартных лабораторных условиях. Не все осознали это до конца, но наука, безусловно, прошла новый рубеж, и это замечательно», – контстатирует Северинов.

Но революционные вакцины трудны в транспортировке и хранении. Вакцина Pfizer требует температуры минус 70 градусов, иначе разрушится та самая липидная капсула, в которой сидит молекула, и РНК развалится. Для той же Moderna нужно минус 20.

«В инфраструктурно развитых или маленьких странах проблема вполне решаема. В Израиле вакциной Pfizer привиты 20 человек на сотню, сделано это было очень быстро», – поведал эксперт.

Такое быстрое решение проблемы, над которой ученые работали 20 лет, микробиолог объясняет резким увеличением финансирования в отрасль.

«Люди действительно работали над этим достаточно долго, просто не были решены какие-то технологические проблемы. Ощущение такое, что очень большим количеством денег, которые были в это разом вброшены, удалось целый ряд проблем решить, – подчеркнул Константин. – Когда говорят, что времени было мало, это не совсем так. На разработку мРНК-вакцин в США времени потребовалось гораздо меньше, чем обычно, прежде всего потому, что наука очень сильно продвинулась, и это позволило произвести кандидатные вакцины очень быстро».

«Государство дало Moderna и Pfizer гарантии, что в любом случае, даже если вакцина окажется неэффективна, оно компенсирует затраты на получение продукта. Поэтому компании фактически нарабатывали вакцину до регистрации параллельно с клиническими испытаниями. И когда выяснилось, что клинические испытания подтверждают безопасность и эффективность, то оказалось, что обе вакцины уже есть в наличии, можно подавать на получение разрешения использовать их. При этом клинические испытания и решение о регистрации проводили и принимали люди, независимые от государства. Если бы вакцины оказались нерабочими, потеряло бы деньги государство, но не разработчики и производители», – объясняет эксперт.

Непосредственно Константин Северинов хотел бы вакцинироваться Moderna, но поскольку у него нет доступа к этой прививке, то он сделает это «Спутником».

«Все эти вакцины, судя по всему, работают. Если бы у меня был выбор, то прививался бы американской, но в США сейчас очень жесткая система доступа к вакцине, университетских профессоров пока не вакцинируют, – говорит Северинов. – Поэтому я, видимо, буду вакцинироваться «Спутником». По нему, хоть и со скандалом, но все-таки была статья в «Ланцете», престижном медицинском журнале, о результатах комбинированных I и II стадий».


Пять интересных фактов о мРНК-вакцине
Технология вакцины мРНК не совсем нова

Вакцины, такие как инактивированная вакцина против полиомиелита или большинство вакцин против гриппа, используют инактивированные вирусы, чтобы заставить иммунную систему человека реагировать на этот болезнетворный организм. В других же, таких как вакцина против гепатита В, вместо этого вводится отдельный белок, вырабатываемый этим организмом, чтобы вызвать подобный ответ, пишет Horizon Magazine.

Однако мРНК-вакцины обманом заставляют организм вырабатывать сам вирусный белок, который, в свою очередь, вызывает иммунный ответ.

Хотя вакцины против COVID-19, произведенные Pfizer/BioNTech и Moderna, являются первыми мРНК-вакцинами, прошедшими все стадии клинических испытаний и получившими лицензию на использование, технология эта уже не нова.

Испытания противораковых вакцин на людях с использованием той же технологии мРНК проводятся по крайней мере с 2011 года. «Если бы с технологией существовала реальная проблема, мы бы наверняка увидели ее раньше», – сказал профессор иммунологии Мишель Гольдман.

Поскольку технология может быть развернута чрезвычайно быстро, а клинические испытания стали настолько успешными, платформы мРНК, по словам иммунолога, послужат важным средством подготовки к будущим эпидемиям.


мРНК-вакцины не изменяют ДНК

Некоторые опасаются, что вакцины с мРНК могут изменить ДНК людей. Но эта идея «совершенно ложна» и «не имеет научной основы, считает профессор Гольдман и поясняет: «Вакцинальная мРНК не попадет в ядро ​​клеток, где находится наша ДНК».

Как только введенная мРНК попадает в человеческую клетку, она быстро разлагается и остается в организме всего пару дней. Поэтому, поясняет он, людям и нужно две инъекции, чтобы развить лучший иммунный ответ.

мРНК-вакцины очень специфичны

Новый коронавирус, или SARS-CoV-2, имеет сложную структуру, и разные части вируса заставляют иммунную систему производить разные антитела для нейтрализации вируса.

Если непривитый человек заразится вирусом, он вырабатывает антитела, препятствующие проникновению вируса в клетки человека. Они также могут генерировать антитела, которые не оказывают большого воздействия. А в некоторых случаях человеческий организм способен вырабатывать антитела, действительно помогающие вирусу проникать в клетки.

мРНК-вакцины гораздо более специфичны. Они предназначены только для того, чтобы вызывать иммунный ответ на вирусный белок, который является лишь одним из компонентов вирусной мембраны и позволяет вирусу проникать в наши клетки.


Чтобы быть уверенным, что это так, исследователи внимательно следят за тем, чтобы вакцина не вызывала нежелательный иммунный ответ.

«Пока это не было продемонстрировано для вакцин против COWID-19. Но по-прежнему важно обеспечить, чтобы иммунный ответ, вызванный вакциной, был сфокусирован на вирусном белке», – заверил профессор Голдман.

В процессе клинических испытаний и согласований не срезались углы

Испытания вакцин проходят поэтапно – от опробирования на животных до 3-фазных испытаний на людях: Фаза-1, Фаза-2 и Фаза-3.

В третьей фазе испытаний вакцины Pfizer/BioNTech приняли участие более 40 000 человек. Она началась в июле и сбор данных об эффективности и безопасности будет происходить еще два года.

По словам профессора Гольдмана, проблемы с безопасностью, которые могут повлиять на значительное количество вакцин, чаще всего возникают в течение двух месяцев.

Но новизна технологии пугает многих медиков. Медсестра из Нью-Йорка, к примеру, отказалась вакцинироваться от COVID-19, поскольку, по ее словам, долгосрочное влияние технологии мРНК на человеческий организм пока не оценено.


Регулирующие органы рассмотрели данные испытаний вакцины против COVID-19 быстрее, чем обычно. И сделали это до окончания последней фазы испытаний. Но при рассмотрении данных они не изменяли свои требования, что не сказалось на безопасности вакцины. «Я действительно не думаю, что с точки зрения безопасности срезаны углы», – сказал профессор Гольдман.

Процесс шел быстрее, чем обычно, потому что исследователи уже создали платформу мРНК (способ доставки вирусной мРНК в организм) для вакцины против рака и прочих. То есть это можно было бы применить, как только геномная последовательность вируса станет общедоступной.

Компании и правительства также рискнули произвести большое количество вакцин еще до того, как были завершены первые этапы экспериментов, а это означало, что они были готовы начать крупные испытания на людях, как только будут получены результаты.

«Это финансовый риск, ведь если вы ошиблись, все это потеряно. Вот почему риск делится между частными компаниями и правительством», – заключил профессор Гольдман.

Вакцина вызывает воспалительную реакцию

Работая, вакцина частично вызывает местные воспалительные реакции, запускающие иммунную систему. Это означает, что для многих людей нормально испытывать боль в месте укола, а иногда жар и дискомфорт в течение одного или двух дней после вакцинации.

Опрос, проведенный в ноябре в 15 странах, показал, что 54% ​​людей обеспокоены возможными побочными эффектами вакцины.


Один нежелательный ответ на мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech обнаружился в первый день массовой вакцинации в Великобритании после того, как два человека с историей значительной аллергии отреагировали на инъекцию. Регулирующий орган Великобритании обновил свои рекомендации, чтобы указать, что люди, у которых в анамнезе была анафилаксия на лекарства или продукты питания, не должны делать прививку.

В клинических испытаниях аллергические реакции возникли у 0,63% людей, получавших вакцину Pfizer-BioNTech, и у 0,5% – получавших плацебо.

«Меня больше всего беспокоит то, что люди будут использовать возможные побочные эффекты в качестве аргумента против вакцинации, – предположил профессор Гольдман. – Но самый высокий риск сейчас, особенно для уязвимых людей – это отказ от вакцинации».

Перспективы технологии
Технология матричной РНК может помочь и в предотвращении других сложных заболеваний, например рака или ВИЧ. Если мРНК пройдет испытание пандемией, это откроет совершенно новую область в медицине, пишет Forbes.

Сразу несколько компаний работают над тем, чтобы адаптировать мРНК для вакцин от гриппа, сердечной недостаточности, муковисцидоза (наследственное заболевание), цитомегаловаируса (вирусное заболевание) и даже ВИЧ. Вакцину против гриппа можно скомбинировать с другими вакцинами и буквально одним уколом справиться со всеми зимними сезонными заболеваниями, заявил гендиректор Moderna Стефан Бансель.



«Мы вступаем в эпоху мРНК-терапии. В этом направлении будет больше инвестиций и больше ресурсов», — прогнозирует бывший биолог Гарвардского университета и акционер Moderna Деррик Росси. Он полагает, что через 10-20 лет все вакцины от инфекционных заболеваний будут основаны на мРНК. По прогнозу сооснователя BioNTech Угура Сахина, уже через два-три года одобрение могут получить первые лекарства от рака с применением этой технологии.


Над вакциной от рака на основе мРНК работают в том числе Moderna, AstraZeneca и крупнейший в мире производитель лекарств против онкологии Roche — вместе с BioNTech. Немецкий стартап вместе с благотворительным фондом Билла Гейтса и его жены Мелинды занимается вакциной от ВИЧ.

Но гарантий, что прогнозы специалистов и руководителей компаний насчет мРНК-вакцин окажутся правы, пока нет. Все вакцины, кроме от COVID-19, еще на ранних стадиях испытаний. И если с инфекционными заболеваниями, такими как коронавирус, вещества могут сработать, то с раком будет сложнее, поскольку он научился обходить защиту иммунитета.

[LadyTA]

Как возникают вирусы и почему их массовые вспышки неслучайны: мнение эпидемиолога
ЧИТАТЬ О КОРОНАВИРУСЕ
31.01.2021, 12:00 EST Автор: Ольга Деркач

VDO.AI

Как возникают вирусы и эпидемии, каковы механизмы заражения и есть ли у вирусов высшая цель? Эпидемиолог, доктор медицинских наук Михаил Фаворов ответил на самые главные вопросы для “РБК”.


Коронавирус стал поводом для шуток, ему посвящают мемы, о нем слагают песни. Вирус проникает не только в организмы живых существ, но и в поп-культуру. Однако пройдет время, и о нем все забудут, как когда-то перестали говорить о вирусе Эбола, атипичной пневмонии и оспе.

В 1980-е годы в Средней Азии возникла вспышка ранее неизвестного вируса. Обстановка была сложная и напряженная. Вирус передавался через зараженную воду. Из-за ее употребления количество заболевших резко расло. В большинстве случаев болезнь протекала относительно благополучно, но ужас в том, что умирали в основном женщины на третьем триместре беременности.

Начались всесторонние исследования, во время которых был открыт вирус гепатита Е. Его основное проявление — «желтуха». Сейчас появилась вакцина и различные методы профилактики этой инфекции. Тогда в эпицентре событий работал эпидемиолог Михаил Фаворов.


«Я многократно бывал в центре эпидемических вспышек — в Африке, Азии, Индии. Но та, в городе Дашогуз на севере Туркмении, была, пожалуй, одной из самых тяжелых и напряженных. Помню, мы развернули 30-коечную реанимацию для тяжелобольных беременных. Такая эпидемия напоминает ситуацию во время войны, только война — это эпидемия травматизма, а здесь борьба происходит с невидимым врагом», – рассказывает Фаворов.

Сегодня Михаил Фаворов живет в США, занимает пост президента компании DiaPrep System Inc и продолжает активно работать в области диагностики, контроля и профилактики инфекционных заболеваний.

История болезни

Вирус — простейшая форма жизни. Принято считать, что если он находится внутри человека или животного, то становится живым существом — размножается и обменивается информацией. Но когда вирус находится вне организма, он считается неживым. О вирусах мы узнали сравнительно недавно, около 100 лет назад.


Микробиолог Дмитрий Ивановский опубликовал исследование о существовании некой субстанции, которая проходит через фильтры, задерживающие бактерии, и назвал ее вирусом.

В то время как чума человечеству известна многие тысячелетия, у нее другая природа — она вызывается бактериями, которые являются более сложным и крупным организмом. Ее распространение было связано с низким уровнем жизни и плохой гигиеной. Процент летальности достигал 25%, то есть при легочной форме погибал каждый четвертый.

Среди вирусных инфекций самой страшной была оспа, которая затронула все страны мира. Вызывалась она вирусом натуральной оспы. Вакцину удалось изобрести благодаря случайному знакомству с коровьей оспой. Вирус животных, которые выступали переносчиками, вводили в организм человека, но вакцинированные не заболевали человеческой формой болезни: организм защищали антитела введенного вируса.

Уникальность натуральной оспы в том, что это антропонозный вирус — им болели только люди. Поэтому, когда произвели вакцину, оспу удалось искоренить. В 1950-х годах в Африке были вакцинированы последние контактировавшие с больными, а с 1978 года вирус был полностью ликвидирован. Оспа исчезает, когда у последнего заболевшего появляются антитела, — он выздоравливает и перестает быть переносчиком.


Другое дело, что основная часть вирусов зоонозна, то есть переносится от животных к людям, и полностью искоренить такой вирус вряд ли удастся. Первая его передача от животного к человеку называется кроссвидовым переходом. Так, всем известный вирус гриппа сначала переносили птицы, и только во время Первой мировой войны случился переход на человеческую популяцию, вызвавший эпидемию «испанки», в результате которой умерли десятки миллионов людей.

За последние 20 лет мы наблюдаем уже третью попытку перехода коронавируса на человека. Вакцина, конечно, будет найдена, считает Михаил Фаворов, но не стоит ждать, что «переходы» коронавируса и других зоонозных инфекций прекратятся даже при совершенствовании медицины.

Рецепты с летучей мышью

«Взять одну летучую мышь, варить в кипящем кокосовом молоке около 15 минут с зеленым луком, морковью и специями» — так звучит рецепт апокалиптичного супа, одного из множества китайских деликатесов.

Летучие мыши в Китае продаются засушенными и используются в качестве средства альтернативной медицины. Именно эти существа стали причиной возникновения вспышки эпидемии SARS (атипичной пневмонии) в 2003, лихорадки вируса Эбола в 2014 и коронавируса, вызывающего COVID-19. Фильм Стивена Содерберга «Заражение» прекрасно проиллюстрировал цепочку случайностей, которая привела к эпидемии, похожей на вспышку смертельного вируса Нипах в Малайзии в конце 1990-х годов. Все началось также с летучей мыши, вирус перешел на свиней, а затем на человека.



«Вспышка эпидемий — это не просто случайность, а стечение обстоятельств, — рассказывает Михаил Фаворов. — И все они вызваны изменениями в окружающей среде. Человечество, ранее никогда не контактировавшее с летучими мышами достаточно близко, вдруг полезло в пещеру, изловило их. Затем мышей принесли в какое-то место, обработали, возможно, люди даже спали с ними в одном помещении. Зоонозные инфекции обычно передаются при двух условиях: большая доза патогена и достаточно близкий контакт. Еще одним стимулом может быть то, что в этом году у мышей была так называемая эпизоотия — вспышка инфекции. А это значит, что на человека попала большая доза — миллионы вирусных частиц. Среди этих частиц всегда находится вариация, которая прикрепляется на рецептор в человеческом организме и попадает внутрь клетки. Причем первый контакт самый тяжелый и часто приводит к гибели первого заразившегося, потому что все системы и ферменты другие, вирус совершенно не приспособлен к человеку и быстро ведет к разрушению организма. Сами же мыши не болеют, а служат только переносчиками».

Тепло наших тел

По уровню плотности населения Китай и Индия превосходят все остальные регионы планеты, а разнообразие видов животных в Африке настолько велико, что большинство из нас вряд ли догадываются о существовании некоторых из них, например окапи, виверр, руконожек.

Как редкие животные, так и плотность населения становятся дополнительными стимулами высокой скорости распространения заражения. Вирусы не поражают отдельно китайцев или представителей других наций, вирусы аполитичны и не имеют вероисповедания. Они умеют приспосабливаться к любым изменениям среды не хуже человека. Все, что им нужно, — тепло наших тел и, возможно, определенные рецепторы.

Коронавирус можно назвать в некотором роде эйджистским — болезнь в единичных случаях затрагивает детей, а умирают в основном пожилые люди. Одна из теорий, выдвинутая экспертами, говорит о том, что существует некий рецептор, который появляется только у взрослых.

Этот «предательский» рецептор помогает вирусам прикрепиться к клетке в большом объеме. Но это пока только гипотеза, и, чтобы подтвердить ее, нужно проделать огромную работу по изучению вирусов. Их структура сложна и многообразна. Вирусы различаются по форме, по механизму репликации (поражения организма), но самая большая разница в том, что часть вирусов обладает основной нуклеиновой кислотой — ДНК, а другая часть содержит РНК. Это две разные «природы», и разница между ними гораздо больше, чем между слонами и бактериями — и те и другие хотя бы имеют клетки, которые содержат ДНК.

Вспышка эпидемий — это не просто случайность, а стечение обстоятельств.

Каждый вирус обладает своей особенностью, которую он использует для паразитирования на живом существе, и от этого взаимодействия зависит, к чему приведет заболевание. Если вирус «наш», антропонозный, то глобальных эпидемий он, как правило, не вызывает (за редким исключением той же оспы). Он вызывает болезнь, которая приводит, например, к хроническому заболеванию, как в случае гепатита B и ВИЧ. Если вирус зоонозный, то он так или иначе приводит к вспышке эпидемии.

Защита

Все закрыто: рынки, магазины, метро. Остановки общественного транспорта абсолютно пусты. По тротуарам проплывает только мусор, гонимый ветром, исчезающий в желтоватой дымке. Странно, если учесть, что в городе проживают миллионы человек. Изредка на улице появляются люди в респираторных масках, некоторые сделаны из подручных средств.

Однажды увидев такую картину, вряд ли возможно спутать с чем-то эпицентр распространения респираторного заболевания, и защищаться надо незамедлительно.



«Способы защиты от вируса в глобальном и локальном смысле зависят от того, как распространяется вирус и какова его природа, — объясняет Михаил Фаворов. — Во время вспышки гепатита Е вирус передавался через воду, так что целесообразным было прекратить любой контакт с водой. Когда происходит респираторная вспышка, как сейчас, то ее сложнее контролировать. Китайцы поступили очень грамотно: они изолировали многомиллионный город. Это древний проверенный метод борьбы с эпидемией, который был найден еще в Средние века, когда боролись с чумой. Нужно ждать, пока люди переболеют или «проиммунизируются», — вирус имеет свойство приспосабливаться и перестает подавать симптомы, в то время как организм человека вырабатывает против него антитела. Когда людей с антителами будет более 30%, то можно говорить о том, что эпидемия скоро закончится».

Чтобы обезопасить себя и свою семью во время респираторной эпидемии, главное — находиться на расстоянии не ближе 2 м от заболевшего, чихающего или кашляющего человека, мыть руки каждые два часа, проветривать помещения, минимально контактировать с людьми.

«Респираторная маска вполне может защитить, но проблема в том, что надежна она всего 20 минут», — напоминает Фаворов.

Гонка вооружений

История человечества насчитывает десятки тысяч кровавых войн, но самые страшные по потерям, пожалуй, — войны с паразитами. По некоторым данным, от чумы умерло больше людей, чем в результате всех войн, вместе взятых, — около 186 млн человек. От одной Юстиниановой чумы, первой зарегистрированной в истории, погибли 100 млн человек.


Разработка защиты от биологической угрозы требует больших затрат, поэтому вакцины создаются только для тех вирусов, которые представляют реальную опасность. Более того, к некоторым вакцинам вирусы привыкают, становятся устойчивыми и меняют свою структуру, поэтому человечеству приходится постоянно быть начеку и придумывать что-то новое.

Респираторная маска вполне может защитить, но проблема в том, что надежна она всего 20 минут.

В микробиологии это называют гонкой вооружений между вирусом и человеком — когда вирус привыкает, а человек разрабатывает более изощренный вид вакцины. Это можно отнести к вирусу гриппа, способному постоянно изменять свои антигенные структуры, ускользая от иммунитета или вакцины.

Например, изначально был грипп А, от которого была изобретена вакцина. Но микроскопические существа, точнее их нуклеиновые кислоты, подобрали ключ к существованию в организме. Так появился грипп типа В. Но далеко не все вирусы могут «декодировать» вакцину. Например, вирус кори, к которому есть вакцина, не меняется столетиями и не может выжить в организме при наличии антител.

Высшая цель

На уроках биологии нам говорили, что жизнь — это способ существования нуклеиновых кислот. Один из вариантов существования нуклеиновых кислот — это вирусы, которые живут на других организмах.

Они совершенно не заботятся о нашем благополучии, они пытаются приспособиться, как и все живые существа на планете. Единственное, за что стоит их благодарить, — эволюционное совершенство иммунной системы человека. Веками, когда появлялось какое-либо заражение, организм человека вырабатывал антитела и формировал клеточный иммунитет.


Все знают, что если держать человека в стерильной среде, а потом выпустить на улицу, он вскоре умрет, потому что у него не будет механизма выработки защиты. Но это не цель существования вирусов, скорее побочный эффект.

Прогнозировать возникновение вспышек вирусов еще сложнее, чем рассуждать о высших смыслах. Это всегда уникальная ситуация, которая происходит в результате изменения состояния окружающей среды, при которой человек попадает в новые условия взаимодействия с другими видами животных.

А сегодня антропогенное воздействие на окружающую среду достигло абсолютно несопоставимых масштабов по сравнению с предыдущими поколениями, к тому же человек как вид постоянно растет. У ученых есть возможность наблюдать за попытками вирусов совершить кроссвидовой переход благодаря лабораторным методам слежения.

Врачи ликвидировали оспу и почти победили вирус полиомиелита — это внушает надежду, что с коронавирусом можно будет хотя бы договориться. Как бы ни сложились эти взаимоотношения, стоит помнить: пока человек будет существовать как вид, всегда найдутся те, кто захочет на нем паразитировать.

[LadyTA]

[LadyTA]

ужас, реакция тела на вакцину у Нарышкина, нога дёргается всё интервью

[LadyTA]

Все намного сложнее: COVID-19 у Трампа был значительно серьезнее, чем говорил президент


В октябре 2020 года Дональд Трамп заболел COVID-19 в гораздо большей степени, чем в то время публично признал Белый дом. Некоторые официальные лица были обеспокоены тем, что ему нужно будет делать искусственную вентиляцию легких. Подробнее рассказало издание The Guardian.


Фото: Shutterstock

У Трампа был «крайне низкий уровень кислорода в крови» и проблемы с легкими, связанные с пневмонией, вызванной COVID-19, согласно данным New York Times со ссылкой на четырех человек, знакомых с состоянием 45-го президента.

В начале октября Трампа поместили в Национальный военно-медицинский центр имени Уолтера Рида на несколько дней после того, как у него был обнаружен вирус, менее чем за месяц до президентских выборов. В то время в релизе Белого дома 74-летнего президента описывали как «усталый, но в хорошем настроении».

Доктор Шон Конли, личный врач, которому было поручено вылечить президента США, подвергся широкой критике за его расплывчатые заявления о состоянии Трампа через день после того, как его поместили в больницу, в том числе при ответах на вопросы о состоянии президента и уровне кислорода. Конли дал оптимистичную оценку, заявив, что у Трампа «все хорошо» и «нет причин для беспокойства».


Однако Times сообщает: официальные лица сочли прогноз Трампа настолько тревожным до того, как его поместили в больницу, что они беспокоились, что ему придется поставить искусственную вентиляцию легких. Два человека, знакомые с состоянием Трампа, сообщили, что у президента были инфильтраты в легких, что может быть признаком тяжелого заболевания у пациентов с COVID-19.

Сообщается, что уровень кислорода в крови Трампа тоже стал причиной тревоги, поскольку он упал до 80 – намного ниже показателя 90, который считается признаком серьезного заболевания.

Врачи упрекнули Трампа за организацию неожиданного выезда к сторонникам у здания военного медицинского центра через два дня после того, как его поместили на лечение. По крайней мере два агента секретных служб были замечены в автомобиле, сопровождавшем Трампа во время короткой поездки.

Тогда Джеймс Филлипс, лечащий врач в госпитале, назвал этот трюк «безумием».


Трамп, который неоднократно подрывал и преуменьшал серьезность пандемии и растущее число погибших, временами предполагал, что его собственное выздоровление было доказательством того, что вирус не представляет такой большой угрозы, как это представляли представители общественного здравоохранения.

Вернувшись в Белый дом после болезни, Трамп сказал своим сторонникам: «Мы победим коронавирус… Как ваш лидер, я должен был это сделать. Я знал, что это опасно, но я должен был это сделать. Я стоял впереди и вел».

Вскоре после выздоровления Трампа США вступили в самую смертоносную стадию пандемии. Более 27 миллионов человек были инфицированы и 474 000 умерли только в США, что на сегодняшний день является самым высоким показателем потерь среди всех стран мира.