Восстановительная Медицина (Перелом позвоночника - грудной отдел)

[Леший]

Всем привет! 12 июля прибыл к нам человек с переломом позвоночника в грудном отделе на уровне Т7-Т8. Полная парализация нижних конечностей с сохранением ощущений где-то на 40% ниже самой травмы. Перелом двух рёбер с контузией внутренних органов. Молодому человеку 28 лет. Травма получена 28 декабря 2019 года при падении с мотоцикла и ударе встречной машины на приличной скорости. ДТП произошло заграницей и операция была произведена через 2 недели в институте Склифосовского. На месте перелома, для стабилизации позвоночника была установлена специальная металлическая конструкция.
До приезда к нам прошёл курс реабилитации около 2 месяцев с дальнейшими посильными занятиями дома с тренерами. В итоге смог сидеть и передвигаться в коляске самостоятельно. Сейчас недостаточный контроль в области таза с выделительной системой.
Мы приняли решение начать с массажа живота и Гипоксических тренировок, которые мы ставим во главу угла. Именно в анаэробном режиме образуются новые связи и восстанавливаются старые.
Первичная задача включить в работу копчико-лобковую мышцу, которая находится в глубинной мышечной цепи. Эта мышца контролирует мочеиспускание и семяизвержение. Работая в этом регионе мы включим в работу таз и ягодичные.
При визуальной диагностике обнаружили сглаженный лордоз поясничного отдела, сильное плоскостопие обоих стоп и чрезмерно выдвинутая вперед нижняя челюсть. Очень сильно укорочены лестничные мышцы и шея втянута в плечи. Это всё было до травмы. Это немного будет добавлять нам работы, но что есть, то есть.

До приезда к нам парень боялся сидеть на обычном стуле и сидел только в коляске. При вертикализации у шведской стенки стоял все время в кроссовках, законно опасаясь вывиха голеностопа. Сейчас он свободно сидит на стуле и стоит у шведской стенки без обуви.

Какие результаты достигнуты за не полные две недели занятий: стал поднимать таз, при выполнении французского жима с гирей. Мы это упражнение используем для того, чтобы включить копчико-лобковую мышцу и всю глубинную мышечную цепь. Подробно опишу это в следующем посте. Лучше стал ходить на четвереньках, практически без моей помощи. Очень не плохо стал переворачиваться. При вертикализации у шведской стенки стал вставать на носочки, но пока с помощью рук. С его слов, где-то на 30-40% использует руки, остальное дорабатывает стопой и икроножными. Стал садится из положения лёжа при Турецком подъеме с весом гантели в 7 кг. Здесь работают и косые мышцы живота, которые очень важны при ходьбе.

Раньше Филипп любил баскетбол и практически профессионально им занимался. Мы решили этим воспользоваться и сейчас он, сидя на стуле работает с мячом и порой нас потрясает своей ловкостью. Раньше он умел жонглировать тремя предметами и мы тоже этим воспользовались. При жонглировании косвенным образом включаются ноги и таз, что позволяет опосредованно прозванивать цепи и включать в работу стабилизаторы и мозжечок. Мы условно разбили наши занятия на несколько этапов. 1 этап - это таз со всеми внутри лежащими органами. В этот этап входит и подъём у шведской стенки с коляски без коленного упора. Пока стоим с коленным упором. Конечно, очень много страхов. Чувствуется нервное напряжение. Излишний тонус в плечевом поясе, в области спины и грудных мышц. Поэтому вечером делаем массаж этого региона.

Очень много информации и очень много писать, поэтому вступление будет из нескольких постов. В следующем посте мы выложим видео с нашими комментариями. Так что мы начали новый этап. и своего развития в том числе. Так как приходится переквалифицироваться с онкологии на неврологию) Не так просто, как казалось, но зато очень интересно. Еще раз всем привет!